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帕博利珠单抗用后不良反应有哪些

发布时间:2023-09-05 15:02:51 阅读:381 来源:问药网
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帕博利珠单抗

帕博利珠单抗 生产厂家:美国默沙东MSD(Merck Sharp and Dohme) 功能主治:肝癌肺癌黑色素瘤等免疫检查点抑制剂,显著延长生存期 用法用量:用法用量不同疾病患者推荐剂量治疗时间单药治疗不能切除或转移性黑色素瘤的成年患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展或无法接受的毒性成年黑色素瘤或RCC患者的辅助治疗每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月成年非小细胞肺癌、头颈鳞癌、cHL、PMBCL、局部晚期或转移性尿路上皮癌、MSI-H或dMMR癌、MSI-H或dMMR CRC、MSI-H或dMMR子宫内膜癌、食道癌、宫颈癌、HCC、MCC、TMB-H癌或cSCC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人高危bcgun反应性NMIBC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到持续或复发的高危NMIBC,疾病进展,不可接受的毒性,或长达24个月cHL、PMBCL、MSI-H或dMMR癌症、MCC或TMBH癌症的儿童患者每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月儿童(12岁及以上)黑色素瘤辅助治疗每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月不同疾病患者推荐剂量治疗时间联合用药非小细胞肺癌、鼻咽癌或食管癌的成年患者每3周00 mg 或每6周400 mg 在化疗同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人胃癌患者每3周200mg 或每6周400mg 在曲妥珠单抗和化疗的同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月子宫颈癌的成年病人每3周200mg 或每6周400mg在化疗前给予KEYTRUDA,同时给予贝伐珠单抗或不给予贝伐珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成年RCC患者每3周200mg 或每6周400mg 使用帕博利珠单抗与阿西替尼5mg联合口服,每日两次或帕博利珠单抗联合lenvatinib 20 mg口服,每日1次直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成人子宫内膜癌患者每3周200mg或每6周400mg 帕博利珠单抗与lenvatinib联合使用,每日一次,口服20mg直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月高危早期TNBC的成年患者每3周200mg或每6周400mg在化疗同一天给予帕博利珠单抗新辅助治疗联合化疗24周(8剂200mg / 3周或4剂400mg / 6周)或直至疾病进展或无法接受的毒性,随后辅助治疗KEYTRUDA单剂达27周(9剂200mg / 3周或5剂400mg / 6周)或直至疾病复发或无法接受的毒性局部复发不可切除或转移性TNBC的成人患者每3周200mg *或每6周400mg *在化疗前同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月  帕博利珠单抗不建议减少剂量。  一般来说,对于严重的(3级)免疫介导不良反应,应停帕博利珠单抗。  永久停用帕博利珠单抗用于危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应。
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  首先,帕博利珠单抗可能引起免疫相关的不良反应。这是由于帕博利珠单抗通过抑制肿瘤细胞上的PD-1受体与其配体PD-L1结合,从而增强T细胞的活性,使其攻击肿瘤细胞。然而,这种免疫活性也可能导致免疫系统攻击正常组织,产生免疫相关的不良反应,如免疫性甲状腺炎、糖尿病、甲状腺功能亢进等。
  其次,帕博利珠单抗在使用过程中也可能出现胃肠道不良反应。研究表明,约有30%的患者在使用帕博利珠单抗后会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。这些不良反应通常是轻度至中度的,可以通过对症治疗进行缓解。
帕博利珠单抗  另外,帕博利珠单抗还可能引发皮肤反应。皮肤不良反应是使用帕博利珠单抗最常见的不良反应之一,包括皮疹、瘙痒、皮肤干燥、皮肤炎症等。这些反应通常是轻度至中度的,一般不会对患者的治疗产生重大影响。
  此外,肺部不良反应也可能在帕博利珠单抗使用后发生。有报道称,在使用帕博利珠单抗后,部分患者出现肺炎、间质性肺疾病等不良反应。这些肺部不良反应通常需要监测和处理,以确保患者的安全和健康。
  最后,帕博利珠单抗在少数患者中还可能引发其他不良反应,如肝功能损害、肾功能损害、神经系统障碍等。这些不良反应虽然较为罕见,但临床医生在使用帕博利珠单抗时仍需密切监测患者的身体状况,并及时处理可能出现的不良反应。
  总结而言,帕博利珠单抗作为一种有效的抗肿瘤药物,在广泛应用于临床实践中的同时,也可能引发一系列的不良反应。医生和患者在使用帕博利珠单抗时需要充分了解和掌握相关的不良反应,以便及时采取相应的治疗措施,确保患者的疗效和安全性。