达雷木单抗
生产厂家:美国强生公司(Johnson & Johnson)
功能主治:治疗多发性骨髓瘤,临床12个月无进展生存高
用法用量:用法用量 新诊断的多发性骨髓瘤与硼替佐米,美法仑和泼尼松联合治疗1-6周:每周一次静脉输注16mg/kg(共6剂)第7-54周:每3周静脉输注16mg/kg(共16剂); 第55周开始直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg; 与来那度胺和地塞米松联合治疗第1-8周:每周一次静脉输注16mg/kg(共8剂)9-24周:每2周静脉输注16mg/kg(共8剂); 第25周开始,直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg与硼替佐米,沙利度胺和地塞米松联合治疗诱导期(第1-8周):每周一次静脉输注16mg/kg(共8剂)诱导期(第9-16周):每2周静脉输注16mg/kg(共4剂); 停止大剂量化疗和ASCT的治疗合并(第1-8周):每2周静脉输注16mg/kg(共4剂); 在ASCT之后重新开始治疗后的第1周,每两周给药一次复发/难治性多发性骨髓瘤单一疗法第1-8周:每周一次静脉输注16mg/kg(共8剂)9-24周:每2周静脉输注16mg/kg(共8剂); 第25周开始,直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg; 与硼替佐米和地塞米松联合治疗第1-9周:每周一次静脉输注16mg/kg(共9剂)第10-24周:每3周静脉输注16mg/kg(共5剂); 第25周开始,直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg; 与来那度胺和地塞米松联合治疗第1-8周:每周一次静脉输注16mg/kg(共8剂)9-24周:每2周静脉输注16mg/kg(共8剂); 第25周开始,直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg; 与泊马利度胺和地塞米松联合治疗第1-8周:每周一次静脉输注16mg/kg9-24周:每2周静脉输注16mg/kg(共8剂); 第25周开始,直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg;
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达雷木单抗是一种人源单克隆抗体,它通过结合CD38抗原,阻止癌细胞依赖CD38的生长和存活信号。CD38是一种广泛表达于白血细胞表面的膜糖蛋白,它在多发性骨髓瘤患者中表达特别高。因此,达雷木单抗对多发性骨髓瘤细胞有很强的选择性,能够有效靶向肿瘤细胞。
达雷木单抗的作用机制主要包括直接杀伤肿瘤细胞、细胞毒作用和免疫调节等。它能够识别并结合CD38抗原,导致多发性骨髓瘤细胞发生凋亡和死亡。此外,达雷木单抗还可以增强自然杀伤细胞(NK细胞)对多发性骨髓瘤细胞的杀伤作用,促进机体的抗肿瘤免疫反应,有助于清除残留的肿瘤细胞。
临床研究表明,
达雷木单抗对多发性骨髓瘤的治疗效果显著。一项名为POLLUX的临床试验中,将达雷木单抗与传统化疗药物联合应用于多发性骨髓瘤患者,结果显示,达雷木单抗能够显著延长患者的无进展生存期(PFS),使患者的疾病得到更好的控制。此外,达雷木单抗还能够增加患者的总生存期(OS),改善患者的生活质量。
与传统化疗相比,
达雷木单抗治疗多发性骨髓瘤的优势在于其相对较好的耐受性。临床试验中显示,达雷木单抗的不良反应主要包括注射部位反应、疲乏、恶心、呕吐等,但较少出现严重的不良反应。这对于一些老年患者来说尤为重要,他们常常由于身体状况不适合强化化疗而被迫停止治疗。而达雷木单抗的低毒性和良好的耐受性可以改善老年患者的治疗依从性,提高患者的生存率。
综上所述,达雷木单抗是一种新兴的治疗多发性骨髓瘤的药物。它通过抑制肿瘤细胞的生长和扩散,发挥着重要的抗肿瘤作用。与传统化疗相比,达雷木单抗具有更好的疗效和耐受性,能够改善患者的治疗效果和生活质量。然而,需要注意的是,达雷木单抗仍然是一种新药物,其长期疗效和安全性还需要更多的临床研究来证实。因此,在使用达雷木单抗治疗多发性骨髓瘤时,仍需要仔细选择,并在医生的指导下进行治疗。