普拉克索
生产厂家：德国勃林格殷格翰(Boehringer-Ingelheim)
功能主治：用于治疗帕金森及不宁腿综合征，震颤评分改善
用法用量：用法用量 口服，水送服，可随食或不食，一日三次。 如果治疗出现明显中断，可能需要重新滴定治疗。 一、帕金森病的给药。 在所有临床研究中，为避免无法忍受的不良反应和体位性低血压，剂量都是在亚治疗水平开始的。 MIRAPEX片在所有患者中应逐步滴定。 剂量应增加以达到最大的治疗效果，与运动障碍、幻觉、嗜睡和口干等主要副作用相平衡。 1)肾功能正常患者给药最初的治疗剂量应从起始剂量0.375 mg/天逐步增加，分三次给药，不应超过每5至7天增加一次。 建议的递增量计划表：周剂量（mg）每日总剂量（mg）10.125mg一日三次0.375mg20.25mg一日三次0.75mg30.50mg一日三次1.50mg40.75mg一日三次2.25mg51.0mg一日三次3.0mg61.25mg一日三次3.75mg71.50mg一日三次4.50mg 2)肾功能损害患者的用药：普拉克索的清除依靠肾功能。 对于初始治疗建议应用如下剂量方案：肌酐清除率高于50ml/min的患者无需降低日剂量。 肌酐清除率介于20-50ml/min之间的患者，本品的初始日剂量应分两次服用，每次0.125mg，每日两次。 肌酐清除率低于20ml/min的患者，本品的日剂量应一次服用，从每天0.125mg开始。 如果在维持治疗阶段肾功能降低，则以与肌酐清除率下降相同的百分比降低本品的日剂量，例如，当肌酐清除率下降30%，则本品的日剂量也减少30%。 如果肌酐清除率介于20-50ml/min之间，日剂量应分两次服用;如果肌酐清除率低于20ml/min，日剂量应一次服用。 二、不宁腿综合征的给药。 MIRAPEX片的推荐起始剂量为0.125 mg，每天睡前2-3小时服用一次。 对于需要进一步缓解症状的患者，剂量可每4-7天增加一次(0.125-0.25-0.5)。 注意：对肝功能衰竭的患者可能不需要进行剂量调整，因为所吸收的药物中大约90%是通过肾脏排泄的。
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普拉克索在国内市场上的价格相对较高，这主要是由于以下几个方面原因导致的。
首先，普拉克索是一种处方药物，只有在医生的指导下才能购买和使用。这也就意味着患者必须通过医生处方购买普拉克索，而且只能在药店购买，无法通过其它途径获取。这增加了药物的价格，因为医生的咨询费用、药店的加价以及分销商的中间环节都会影响到最终售价。其次，普拉克索属于处方药物中的特殊药物，需要通过专门的渠道进口才能得到。由于进口手续繁琐，需要经过多个环节的审核和审批，进口渠道的成本较高，这直接导致了药物的售价上涨。
再次，普拉克索的生产成本相对较高。作为一种特殊药物，它的研发和制造过程相对复杂。这不仅需要投入大量资金和人力资源，还需要遵循严格的质量控制标准和监管要求。因此，生产商需要通过提高售价来弥补其开支，以确保能够维持药物的持续供应。
最后，市场需求也会直接影响药品的价格。帕金森病和不宁腿综合征是较为常见的慢性疾病，患者人数众多。然而，普拉克索并非每个患者都需要使用，只有在症状明显的情况下才会被医生开具处方。因此，市场上对于普拉克索的需求相对较小，供需关系的不平衡也会导致药物价格的上升。
综上所述，普拉克索国内价格较高的原因主要包括处方药、特殊药物的进口手续和生产成本较高，以及市场需求供需失衡等因素的影响。然而，我们也要认识到，普拉克索作为一种有效的帕金森病和不宁腿综合征的治疗药物，其有力地改善了患者的生活质量。在选择治疗方案时，患者和家属应充分了解治疗效果、副作用和价格等方面的信息，与医生积极沟通，以做出明智的决策。
