安立生坦
生产厂家：印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治：治疗肺动脉高压的ETAR拮抗剂，一年生存率高
用法用量：用法用量 必须由在肺动脉高压治疗方面有经验的医生决定是否开始本药治疗，并对治疗过程进行监测。 成人剂量 起始剂量为空腹或进餐后口服 5 mg 每日一次;如果耐受则可考虑调整为 10 mg 每日一次。 药片可在空腹或进餐后服用。 不能对药片进行掰半、压碎、或咀嚼。 没有在肺动脉高压患者中进行过高于 10 mg 每日一次剂量的研究。 在开始使用凡瑞克治疗前和治疗的过程中要进行肝功能的监测(见【注意事项】部分)。 育龄期女性 女性只有在妊娠测试阴性、以及使用两种合适的避孕方法进行避孕的情况下才能接受治疗，但如果患者已行输卵管结扎术或选择使用 T 型铜 380A IUD 或 LNg 20 IUS 进行避孕，则不需要采取另外的避孕措施。 接受凡瑞克治疗的育龄期女性应该每月进行妊娠测试(见【禁忌】和【注意事项】部分)。 已存在的肝损害 目前尚无关于已存在的肝损害对安立生坦药代动力学影响的研究。 因为体内和体外证据都表明，安立生坦的清除很大程度上依赖肝脏代谢和胆汁排泄，因此肝脏损害预计会对安立生坦的药代动力学产生明显的影响。 不建议中度或重度肝功能损害患者使用凡瑞克。 目前没有关于凡瑞克在已有轻度肝功能损害的患者中应用的资料;然而，在此类患者中安立生坦的暴露量可能会升高。 肝转氨酶升高 其它内皮素受体拮抗剂(ERAs)与转氨酶(AST，ALT)升高、肝毒性和肝衰竭病例相关。 对于开始服用凡瑞克后发生肝损伤的患者，应全面调查其肝损伤的诱因。 如转氨酶升高 > 5x ULN 或转氨酶升高还伴随胆红素 > 2x ULN，或伴有肝功能不全的症状或体征，并且可排除其他原因，则停用凡瑞克。 与环孢素 A 合用 与环孢素 A 合用时，凡瑞克的剂量应控制在 5 mg 每日一次以内(见【药物相互作用】、【药代动力学】部分)。
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引言：安立生坦在治疗肺动脉高压方面已经取得了显著成效，然而，对于即将怀孕或正在怀孕期间使用安立生坦的妇女来说，是否会对胎儿产生不良影响仍然是一个重要的问题。
安立生坦与怀孕的风险安立生坦被归类为孕妇使用时可能有潜在危害的药物。当药物进入孕妇的体内时，可能会通过胎盘传递到胎儿。药物的安全性对胎儿的发育和健康至关重要。虽然鲜有关于安立生坦致畸胎儿的研究，但从动物实验中可以看出，安立生坦对胎儿发育有不良影响的可能性。因此，女性在怀孕期间不建议使用安立生坦。
建议与替代方案
如果您正在接受肺动脉高压治疗，计划怀孕或已怀孕，应当咨询您的医生以获得更详细的建议。
1.计划怀孕：如果您计划怀孕，建议在尝试低风险的非药物治疗方案的同时暂停使用安立生坦。医生会根据您的具体情况和病情来制定最佳的治疗计划。
2.已怀孕：如果您已经怀孕而且正在使用安立生坦，不要自行停药或改变治疗方案，应优先与医生咨询。医生会评估您的健康状况和怀孕期间药物的风险，并提供相关的建议。
3.替代方案：如果您必须在怀孕期间继续接受肺动脉高压治疗，医生可能会考虑调整您的治疗方案。他们可能会推荐您使用其他可在怀孕期间相对安全的药物或非药物治疗方法，以确保您和胎儿的安全。
妊娠登记计划与监测
对于可能怀孕的患者，可能还需要参与医疗计划，即妊娠登记计划。该计划将与医生和其他专业医疗团队合作，以确保为患者提供最佳的关怀。
妊娠临床监测也是非常重要的。这将包括经常进行产前检查和胎儿监测，以确保胎儿的健康和发育。
总结：
尽管安立生坦在治疗肺动脉高压方面表现出色，但使用该药物可能对怀孕和胎儿产生不良影响。因此，对于正在怀孕的妇女和计划怀孕的患者来说，最好避免使用安立生坦。若已在使用安立生坦且发现怀孕，应及时咨询医生以获得正确的建议和安全的治疗方案。为了确保母亲和胎儿的安全，始终与医生密切合作，并遵循其建议。
