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使用帕博利珠单抗的注意事项

发布时间:2023-09-06 16:56:24 阅读:705 来源:问药网
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帕博利珠单抗

帕博利珠单抗 生产厂家:美国默沙东MSD(Merck Sharp and Dohme) 功能主治:肝癌肺癌黑色素瘤等免疫检查点抑制剂,显著延长生存期 用法用量:用法用量不同疾病患者推荐剂量治疗时间单药治疗不能切除或转移性黑色素瘤的成年患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展或无法接受的毒性成年黑色素瘤或RCC患者的辅助治疗每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月成年非小细胞肺癌、头颈鳞癌、cHL、PMBCL、局部晚期或转移性尿路上皮癌、MSI-H或dMMR癌、MSI-H或dMMR CRC、MSI-H或dMMR子宫内膜癌、食道癌、宫颈癌、HCC、MCC、TMB-H癌或cSCC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人高危bcgun反应性NMIBC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到持续或复发的高危NMIBC,疾病进展,不可接受的毒性,或长达24个月cHL、PMBCL、MSI-H或dMMR癌症、MCC或TMBH癌症的儿童患者每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月儿童(12岁及以上)黑色素瘤辅助治疗每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月不同疾病患者推荐剂量治疗时间联合用药非小细胞肺癌、鼻咽癌或食管癌的成年患者每3周00 mg 或每6周400 mg 在化疗同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人胃癌患者每3周200mg 或每6周400mg 在曲妥珠单抗和化疗的同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月子宫颈癌的成年病人每3周200mg 或每6周400mg在化疗前给予KEYTRUDA,同时给予贝伐珠单抗或不给予贝伐珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成年RCC患者每3周200mg 或每6周400mg 使用帕博利珠单抗与阿西替尼5mg联合口服,每日两次或帕博利珠单抗联合lenvatinib 20 mg口服,每日1次直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成人子宫内膜癌患者每3周200mg或每6周400mg 帕博利珠单抗与lenvatinib联合使用,每日一次,口服20mg直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月高危早期TNBC的成年患者每3周200mg或每6周400mg在化疗同一天给予帕博利珠单抗新辅助治疗联合化疗24周(8剂200mg / 3周或4剂400mg / 6周)或直至疾病进展或无法接受的毒性,随后辅助治疗KEYTRUDA单剂达27周(9剂200mg / 3周或5剂400mg / 6周)或直至疾病复发或无法接受的毒性局部复发不可切除或转移性TNBC的成人患者每3周200mg *或每6周400mg *在化疗前同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月  帕博利珠单抗不建议减少剂量。  一般来说,对于严重的(3级)免疫介导不良反应,应停帕博利珠单抗。  永久停用帕博利珠单抗用于危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应。
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  1. 与医生密切合作:在使用帕博利珠单抗之前,务必与医生进行详细的咨询和讨论,并了解治疗的预期效果、可能的副作用及注意事项。同时,定期回访医生,报告任何不适症状和体验,以及进行必要的检查。
  2. 疗程和剂量:帕博利珠单抗的使用需要按照医生的指导进行。剂量和用药方案通常会根据患者个体情况进行调整,因此绝不能自行调整剂量或停止用药,以避免疗效不佳或副作用的发生。
帕博利珠单抗  3. 理解可能的副作用:帕博利珠单抗可能引起一些副作用,如疲劳、恶心、呕吐、腹泻、皮肤反应等。在治疗期间,患者应密切关注身体状况,及时向医生反馈,以确保副作用得到及时处理。
  4. 免疫相关性副作用:帕博利珠单抗的机制是通过激活患者自身免疫系统来抗击癌细胞,但与此同时,它也可能过度激活免疫系统,导致免疫相关性副作用的发生,如免疫性甲状腺炎、肝炎、肺炎等。因此,患者在使用帕博利珠单抗期间,应定期进行相关器官的检查,以尽早发现并治疗这类副作用。
  5. 注意感染风险:由于帕博利珠单抗可抑制免疫系统,患者在治疗期间容易受到感染。因此,建议患者定期进行免疫功能检查,减少病原体的暴露,并在感染征兆出现时及时就诊。
  6. 孕期和哺乳期的使用:帕博利珠单抗在妊娠和哺乳期的安全性尚未确定,因此,女性患者在计划怀孕、怀孕或哺乳期间应在医生的指导下谨慎使用。
  总而言之,使用帕博利珠单抗治疗各种癌症需要患者与医生密切合作,以保证治疗的安全和有效。患者应充分了解帕博利珠单抗的治疗原理和潜在的副作用,并遵循医生的建议,确保治疗顺利推进。同时,患者也应加强自我观察,及时就医,以提高治疗的效果和生存质量。