利奥西呱片
生产厂家：德国拜耳(Bayer)
功能主治：治疗肺动脉高压的sGC刺激剂，较多实现疾病无恶化改善
用法用量：用法用量 仅在有CTEPH或PAH治疗经验的医师处方及监督下开始使用本品。 剂量 剂量滴定 推荐的起始剂量是每次1mg，每日3次，治疗2周。 片剂应每隔6至8小时左右服用1次，每日3次(参见【药代动力学】)。 如果收缩压≥95mmHg，并且患者无低血压的症状或体征，则可每隔2周增加一次剂量，每次增幅为0.5mg，每日3次，最大增至2.5mg，每日3次。 如果收缩压<95mmHg，且患者无低血压的症状或体征，则应维持剂量不变。 如果剂量上调期内任何时间的收缩压下降到95mmHg以下，并且患者表现出低血压的症状或体征，那么当前剂量应减少0.5mg，每日3次。 在某些PAH患者中，每次口服1.5mg，每日3次时，6分钟步行距离(6MWD)就可充分应答(参见【临床试验】)。 维持剂量 应维持已确定的个体剂量，除非出现低血压症状和体征。 最大每日总剂量为7.5mg，即每次2.5mg，每日3次。 如果漏服一次药物，应按照计划继续治疗，进行下一次给药。 如果治疗已经中断3日或更长时间(治疗停止)，按每次1mg，每日3次，为期2周的剂量水平重新开始治疗，并按照上述剂量滴定方案继续进行治疗。 如果无法耐受，可随时考虑减量。 食物 通常可随餐或空腹服用片剂。 因为与餐时相比，空腹状态下利奥西呱的血浆峰浓度升高，所以对于易发生低血压的患者，不建议在餐时服药和空腹服药之间转换(参见【药代动力学】)。 特殊人群 在治疗开始时，进行个体化剂量滴定，使滴定后剂量满足患者需要。 儿童人群 尚无临床数据支持在18岁以下儿童和青少年患者中使用利奥西呱的安全性和有效性。 临床前数据显示，利奥西呱对骨骼生长有不良反应(参见【药理毒理】)。 在意义明确之前，应避免在儿童和生长期青少年中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。 老年人群 老年患者(≥65岁)的低血压风险增加，因此个体化剂量滴定过程中应非常谨慎(参见【药代动力学】)。 肝功能损害 因尚未对重度肝功能损害患者(ChildPughC级)进行研究，所以禁止在这些患者中使用利奥西呱(参见【禁忌】)。 本品在中度肝功能损害患者(ChildPughB级)中的暴露水平升高(参见【药代动力学】)，因此在个体化剂量滴定期间需非常谨慎。 肾功能损害 重度肾功能损害患者(肌酐清除率<30mL/min)的数据有限，并且未获得透析患者的数据。 因此，不建议在这些患者中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。 因为中度肾功能损害患者(肌酐清除率<30~50mL/min)的药物暴露水平升高(参见【药代动力学】)，所以肾功能损害患者的低血压风险升高，在个体化剂量滴定时应特别慎重。 吸烟者 与非吸烟者相比，吸烟者体内利奥西呱的血浆浓度降低。 由于存在疗效降低的风险，建议目前吸烟者停止吸烟。 吸烟或治疗期间开始吸烟的患者剂量需要增至每次2.5mg，每日3次(参见【药物相互作用】和【药代动力学】)。 停止吸烟的患者可能需要减量。 给药方法 口服。 粉碎片剂 对于无法吞服整片药物的患者，可粉碎利奥西呱片剂，并与水或软性食物(例如苹果酱)混合后立即口服(参见【药代动力学】)。
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利奥西呱片报销的实施对患者的生活产生了积极的影响。首先，报销可以减轻患者的经济负担。许多患者本身已经承受着巨大的医疗费用，如果再加上高昂的药物费用，将使他们的生活质量大大下降。药物的报销可以帮助患者节省药物开销，从而减轻他们的负担，让他们能够更好地继续治疗。
其次，利奥西呱片报销可以保证患者按时进行治疗。对于肺动脉高压患者来说，药物恰到好处的使用非常重要。如果患者由于药物费用的原因没有持续治疗，将会导致病情恶化，甚至可能危及生命。报销的药物意味着患者可以按时获得药物，不会因为经济压力而错过治疗窗口。此外，利奥西呱片报销的实施还可以激发市场竞争，降低药物价格。如果医疗保险或政府政策报销利奥西呱片，那么药物企业为了争取更多的市场份额，可能会降低药物价格。这将使得更多的患者可以得到实惠的药物治疗，从而最终改善整个肺动脉高压患者群体的健康状况。
然而，利奥西呱片报销也面临一些挑战。首先，由于利奥西呱片的成本较高，对于医保或政府来说可能是一笔巨大的开支。因此，政府需要谨慎处理报销政策，确保资金的合理分配，让更多的有需要的患者可以受益。同时，制定合理的药物使用标准和报销条件可以防止滥用和浪费。
总的来说，利奥西呱片报销的实施对于肺动脉高压患者来说是非常重要的。它可以减轻患者的经济负担，确保他们按时获得药物治疗。同时，报销政策还可以促进药物市场竞争，降低药物价格，最终改善患者的生活质量。政府和医疗保险机构应该制定科学合理的报销政策，确保肺动脉高压患者能够获得适时的药物治疗。
