帕博利珠单抗
生产厂家:美国默沙东MSD(Merck Sharp and Dohme)
功能主治:肝癌肺癌黑色素瘤等免疫检查点抑制剂,显著延长生存期
用法用量:用法用量不同疾病患者推荐剂量治疗时间单药治疗不能切除或转移性黑色素瘤的成年患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展或无法接受的毒性成年黑色素瘤或RCC患者的辅助治疗每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月成年非小细胞肺癌、头颈鳞癌、cHL、PMBCL、局部晚期或转移性尿路上皮癌、MSI-H或dMMR癌、MSI-H或dMMR CRC、MSI-H或dMMR子宫内膜癌、食道癌、宫颈癌、HCC、MCC、TMB-H癌或cSCC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人高危bcgun反应性NMIBC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到持续或复发的高危NMIBC,疾病进展,不可接受的毒性,或长达24个月cHL、PMBCL、MSI-H或dMMR癌症、MCC或TMBH癌症的儿童患者每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月儿童(12岁及以上)黑色素瘤辅助治疗每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月不同疾病患者推荐剂量治疗时间联合用药非小细胞肺癌、鼻咽癌或食管癌的成年患者每3周00 mg 或每6周400 mg 在化疗同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人胃癌患者每3周200mg 或每6周400mg 在曲妥珠单抗和化疗的同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月子宫颈癌的成年病人每3周200mg 或每6周400mg在化疗前给予KEYTRUDA,同时给予贝伐珠单抗或不给予贝伐珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成年RCC患者每3周200mg 或每6周400mg 使用帕博利珠单抗与阿西替尼5mg联合口服,每日两次或帕博利珠单抗联合lenvatinib 20 mg口服,每日1次直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成人子宫内膜癌患者每3周200mg或每6周400mg 帕博利珠单抗与lenvatinib联合使用,每日一次,口服20mg直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月高危早期TNBC的成年患者每3周200mg或每6周400mg在化疗同一天给予帕博利珠单抗新辅助治疗联合化疗24周(8剂200mg / 3周或4剂400mg / 6周)或直至疾病进展或无法接受的毒性,随后辅助治疗KEYTRUDA单剂达27周(9剂200mg / 3周或5剂400mg / 6周)或直至疾病复发或无法接受的毒性局部复发不可切除或转移性TNBC的成人患者每3周200mg *或每6周400mg *在化疗前同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月 帕博利珠单抗不建议减少剂量。 一般来说,对于严重的(3级)免疫介导不良反应,应停帕博利珠单抗。 永久停用帕博利珠单抗用于危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应。
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帕博利珠单抗的副作用是多样化的,可以出现在治疗的早期阶段,也可能在治疗的后期才出现。在使用该药物之前,医生会详细告知患者可能出现的副作用,并监测患者的身体状况以及药物的有效性。下面是一些常见的帕博利珠单抗副作用以及它们可能会在治疗开始后出现的时间段:
1. 免疫相关副作用:帕博利珠单抗的作用机制是通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。但这也可能导致免疫系统攻击正常组织的风险。免疫相关副作用可以在治疗的早期几周内出现,也可能在治疗后的几个月内出现。
2. 肝脏损伤:帕博利珠单抗可能导致肝脏功能异常,包括肝酶升高和肝损伤。这些副作用通常会在治疗开始后的数周内出现。
3. 皮肤反应:
帕博利珠单抗可引起皮肤的不良反应,包括皮疹、瘙痒和干燥。这些反应可能会在治疗的早期几周内出现。
4. 消化道问题:帕博利珠单抗可能导致恶心、呕吐、腹泻和食欲减退等消化道问题。这些副作用可能会在治疗开始后的数周内出现。
5. 疲劳和乏力:帕博利珠单抗可能引发疲劳和乏力,这些副作用在治疗的早期几周内可能会出现。
需要注意的是,每个患者可能对
帕博利珠单抗的副作用有不同的反应,而且副作用的程度也因人而异。在治疗期间,及时告知医生任何新出现的不适症状或变化非常重要。医生会根据患者的具体情况,决定是否需要调整剂量或提供适当的支持治疗。
总之,帕博利珠单抗是一种重要的免疫疗法药物,可用于治疗多种癌症。然而,患者应该了解并关注可能出现的副作用,以便及时向医生报告并得到适当的处理。与医生保持良好的沟通,可以帮助患者更好地应对副作用,提高治疗的效果与安全。