1. 肝功能障碍:患有严重肝功能障碍的患者不宜使用非戈替尼。因为该药物的代谢主要发生在肝脏中,肝功能异常可能导致药物不良反应的发生或加重。
2. 免疫系统相关疾病:对于有免疫系统相关疾病的患者,如活动性结核病、系统性红斑狼疮等,非戈替尼可能会加重这些病情,因此禁忌使用。
3. 现有感染:非戈替尼会抑制免疫反应,对于患有活动性感染的患者而言,可能会导致感染症状加重或持续存在。在患者免疫系统恢复之前,非戈替尼应暂停使用。
除了以上的禁忌症外,使用非戈替尼时还需注意以下事项:
1. 儿童和青少年:非戈替尼的安全性和有效性在18岁以下的患者中尚未确定,需避免使用。
2. 孕妇和哺乳期妇女:目前尚无充分数据证实非戈替尼对孕妇和哺乳期妇女的安全性,因此不推荐在孕妇和哺乳期妇女中使用。
3. 老年患者:虽然非戈替尼在老年患者中的安全性和疗效仍在研究中,但老年患者的肝功能和肾功能通常会降低,因此需要格外谨慎使用。
最后,对于已经在使用非戈替尼的患者,如果出现以下情况,应该立即停止使用并咨询医生:
1. 严重肝功能损害的症状,如黄疸、食欲丧失和肝区疼痛等。
2. 免疫系统异常症状的加重,如反复发作的感染症状、明显乏力和轻易出血等。
3. 不明原因的不良反应,如荨麻疹、呼吸困难和严重的过敏反应等。
总之,非戈替尼是一种有效的治疗风湿性关节炎的药物,但在使用时需要严格遵守禁忌症和注意事项。患者在使用前应该告知医生自己的全部病史和药物过敏史,以便医生做出正确的判断和建议。同时,在使用过程中出现不良反应或新症状时,应及时联系医生,以便及时进行调整和处理。