尼达尼布颗粒
生产厂家:印度普拉卡什(BDR)制药公司
功能主治:特发性肺纤维化口服小分子激酶抑制剂,改善肺通气功能
用法用量:用法用量 应该由具有诊断和治疗IPF经验的医师启动本品的治疗。 本品推荐剂量为每次150mg,每日两次,给药间隔大约为12小时。 根据患者耐受程度可降低剂量至100mg,每日两次,治疗开始前及给药过程中需定期检查肝功能,一旦出现肝功能异常,应降低剂量或停药。 本品应与食物同服,用水送服整粒胶囊。 本品有苦味,不得咀嚼或碾碎服用。 尚不清楚咀嚼或碾碎胶囊对尼达尼布药代动力学的影响。 如果漏服了一个剂量的药物,应在下一计划服药时间继续服用推荐剂量的药物,不应补服漏服的剂量。 不应超过推荐的每日最大剂量300mg 剂量调整 如可适用,除了对症治疗以外,本品的不良反应处理可包括降低剂量和暂时中断给药直至特定不良反应缓解至允许继续治疗的水平。 可采用完整剂量(每次150mg,每日两次)或降低的剂量(每次100mg,每日两次)重新开始本品治疗。 如果患者不能耐受每次100mg,每日两次,则应停止本品治疗。 肝酶升高可能需要调整剂量或中断治疗。 天冬氨酸氨基转移酶(AST)或丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高在1.5倍正常值上限(ULN)之内,且无中度肝损伤(ChildPughB)迹象时,可中断治疗,或将本品降低剂量至每次100mg,每日两次。 当肝酶恢复至基线值时,重新使用本品降低剂量(每次100mg,每日两次)治疗,随后可增加至完整剂量(每次150mg,每日两次)。 当AST或ALT>1.5倍ULN,或有中度肝损伤(ChildPughB)的体征或症状时,应停用本品。 对于轻度肝损伤患者(ChildPughA级),慎用。 特殊人群 儿童人群 尚未在临床试验中研究本品在儿童患者中的安全性和有效性。 老年患者(≥65岁) 与年龄小于65岁的患者相比,未在老年患者中观察到安全性和有效性的总体差异。 无需根据患者年龄调整起始剂量。 对≥75岁的患者更有可能需要通过降低剂量的方式来管理不良反应。 人种 基于群体药代动力学(PK)分析,无需调整本品的起始剂量。 黑人患者的安全性数据有限。 年龄、体重和性别 根据群体药代动力学分析,年龄和体重与尼达尼布暴露量有关。 然而,它们对暴露量的影响不大,无需调整剂量。 性别对尼达尼布的暴露量没有影响。 肾损伤 小于1%的单剂量尼达尼布是通过肾脏排泄的。 无需对轻度至中度肾损伤患者的起始剂量进行调整。 尚未在重度肾损伤(肌酐清除率<30ml/min)患者中对尼达尼布的安全性、有效性和药代动力学进行研究。 肝损伤 尼达尼布主要通过胆汁/粪便排泄消除(>90%);其暴露量在肝损伤患者(ChildPughA、ChildPughB)中有所增加。 在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者慎用。 在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者中,在进行不良反应管理时,应考虑中断或停止治疗。 尚未在分类为ChildPughB和C级的肝损伤患者中进行尼达尼布的安全性和有效性的研究。 因此,不建议使用本品对中度(ChildPughB)和重度(ChildPughC)肝损伤患者进行治疗。 吸烟者 吸烟与本品的暴露量减少有关。 这可能改变本品的疗效。 鼓励患者在接受本品治疗前停止吸烟,在使用本品期间应避免吸烟。
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尼达尼布颗粒是一种崭新的药物,它作为一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂,主要用于治疗肺纤维化,这是一种增生性疾病,导致肺泡和肺间质结构的紊乱,使得肺部组织变得过度坚硬和僵硬。
尼达尼布颗粒是一种口服药物,每片含有150毫克的尼达尼布。在中国,这种药物以“戈利替尼”为品牌名称,是目前唯一一种临床上可用于治疗肺纤维化的口服药物。
尼达尼布颗粒的作用机制很特殊,它可以同时抑制数种重要的信号通路,如血管内皮生长因子受体(VEGFR)、酪氨酸激酶(FGFR)和人血小板源性生长因子受体(PDGFR)。这些受体在肺纤维化的发生和发展过程中起到了极其重要的作用,因此对它们的抑制可以有效控制疾病的进展。
临床试验发现,使用
尼达尼布颗粒治疗肺纤维化的患者,相比于接受安慰剂的患者,可以显著地提高肺功能、缓解呼吸困难和咳嗽等症状,并减少急性加重事件(例如肺炎、呼吸衰竭和肺动脉高压等)的发生率。
尽管尼达尼布颗粒已经在许多国家上市,在中国却被认为是一种新药,且价格相对较高。但对于肺纤维化患者来说,这种药物的出现无疑意味着一线的救治方案又多了一种选择。
总之,尼达尼布颗粒作为一种多靶点抑制剂,在治疗肺纤维化方面具有非常明确的治疗效果和优秀的耐受性,是当前肺纤维化治疗中的重要药物之一。为了最大化地发挥其疗效,患者在使用药物之前应该详细了解相关用药注意事项,并按照医生的指导来用药。