贝达喹啉
生产厂家:美国强生公司(Johnson & Johnson)
功能主治:用于耐多药肺结核,第8周累积培养转化率高
用法用量:用法用量 Bedaquiline贝达喹啉(成人)本品应在经验丰富的医生指导下使用。 本品的推荐剂量第1-2周:400毫克口服每天1次,持续2周,然后第3-24周:200mg,每周3次,用药(每次服药至少间隔48小时)22周(治疗的总持续时间是24周)。 Bedaquiline贝达喹啉(儿童)<18年:未建立安全性和有效性二芳基喹啉抗分枝杆菌作为成人(≥18岁)与肺耐多药结核病(MDR-TB)联合治疗的一部分,疾病预防控制中心临时指南建议逐案使用儿童标签第1-2周:400毫克口服每天1次,持续2周,然后周3-24:200mg3次/周,持续22周。 采用多种药物治疗方案,其中包含至少4种其他药物,耐多药结核病可能在整个24周内持续存在。 注意:在治疗的前2周:不要弥补错过的剂量,但继续通常的给药时间表。 从第3周开始:如果错过200毫克剂量,患者应尽快服用错过的剂量,然后恢复3次/周方案。
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贝达喹啉是一种抑制结核杆菌成熟的药物,它通过靶向结核杆菌的氧化磷酰胆碱合成酶ATP合成酶来发挥抗菌作用。它的独特机制使得贝达喹啉对传统抗结核药物耐药的患者具有显著的疗效。然而,一些研究显示,贝达喹啉耐药性的出现可能导致其疗效降低。
贝达喹啉耐药性的发生主要与其靶点ATP合成酶的基因突变有关。一项研究发现,结核杆菌ATP合成酶的多种基因突变可以导致贝达喹啉的耐药性。这些突变使得贝达喹啉无法正确结合ATP合成酶,从而降低了其抗菌效果。
另外,
贝达喹啉耐药性的出现也与结核杆菌的复合体菌株和临床应用方面有关。研究表明,复合体菌株(特别是非传统菌)对贝达喹啉的耐药性更高。此外,一些研究还发现,贝达喹啉在临床使用过程中的不规范使用也可能导致耐药性的产生。
为了有效应对贝达喹啉耐药性的问题,一方面需要加强对结核杆菌耐药机制的研究,深入了解ATP合成酶基因变异的频率和类型。另一方面,合理使用贝达喹啉也是非常重要的。临床医生应根据患者的具体情况,准确判断贝达喹啉的使用时机和剂量,避免滥用或不当使用。
除此之外,开发新的联合疗法也是应对
贝达喹啉耐药性的一种策略。目前已经有研究显示,将贝达喹啉与其他抗结核药物结合使用可以大幅度降低耐药性的发生。因此,科学家可以进一步研究贝达喹啉与其他抗结核药物的配伍性,寻找新的联合治疗方案。
总结起来,贝达喹啉作为一种新型抗结核药物,对于耐药性高的肺结核患者具有显著的疗效。然而,贝达喹啉耐药性的出现对其治疗效果产生了挑战。针对这一问题,我们需要加强对贝达喹啉耐药机制的研究,合理使用药物,并积极开发新的联合疗法,以期更好地应对耐药性问题,提高肺结核的治疗效果。