色普龙
生产厂家:德国拜耳(Bayer)
功能主治:甾体抗雄激素药物,用于前列腺癌多毛症男性乳腺癌等
用法用量:用法用量 一般治疗从1片bid开始,需要时可增加到2片bid,或甚至短期内2片tid。 药物应在饭后用少量液体吞服。 当达到满意效果时,应试用最低可能剂量维持疗效,常常每日2次,每次半片即已足够。 建立维持量或停止用药时,不应突然而应逐渐减量,间隔数周将每日剂量减少1片或最好半片。 为了稳定治疗作用,必须延长使用本药一段时间,如果可能,同时采用心理治疗方法。 不能手术的前列腺癌:睾丸切除术后为消除肾上腺皮质雄激素的作用:每次2片,每日1-2次(即100-200mg)。 未行睾丸切除术:每次2片,每日2-3次(即200-300mg)。 症状改变或减轻后,不应改变或中断治疗剂量。 用促性腺激素释放激素激动剂(LH-Rha)治疗时,为减少男性性激素的初始增加:开始时单用本药,每次2片,每日2次(即200mg)5-7天,继之用本药每次2片,每日2次(共200mg),与一种LH-Rha同时使用,共3-4周。 为消除在LH-Rha治疗时肾上腺皮质雄激素的作用:连续抗雄激素治疗,服用本药每次2片,每日1-2次(即100-200mg)。 女性重度雄性化体征:如非常严重的多毛症,雄激素依赖性严重脱发,最终导致秃顶(重度雄激素性脱发),常伴有重度痤疮及/或皮脂溢。 育龄妇女治疗宜在月经周期第1天开始(即出血的第1天),只有闭经妇女可以立即开始药物治疗。 这种情况下治疗的第1天被视作周期的第1天,按下列推荐用法常规观察。 在周期的第1-10天,每天餐后用水吞服2片本药,此外,这些妇女还服用含有雌、孕激素的制剂,如从月经周期的第1-21天,每天服用1片口服避孕药,以提供必要的避孕保护作用并稳定月经周期。 接受周期性联合治疗的妇女,应于每天的固定时间服药。 若超过固定服药时间12小时,则本周期的避孕效果可能降低,但是本药与口服避孕药仍应按说明继续服完,以避免本周期提早出血。 遗漏的药片可忽略,但在周期的余下时间内应加用非激素的避孕方法(安全期法及测量体温法除外)。 服药21天后有停药7天的观察期,在此期间会发生撤退性出血,在第一疗程开始的整4个星期后,亦即同一个星期几,开始下一周期的联合治疗而不论出血是否停止。 如果在停药期间未发生出血,应进行必要的诊断检查。 临床症状改善以后,可以在联合治疗的头10天内将本药的每天剂量减少至1片或半片,可能单独使用口服避孕药已足够。 绝经后或行子宫切除术的患者可以单独使用本药。 根据症状的严重程度,该药的平均用量应为每日1次,每次1至半片,共21天,继之停药7天。
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首先,
色普龙和螺内酯在药理作用上存在差异。色普龙是一种甾体抗雄激素,主要通过竞争性地结合睾酮受体来达到抗雄激素的效果。而螺内酯是一种酮酮利尿剂,主要通过抑制醛固酮的作用来减少雄激素的合成。
其次,
色普龙和螺内酯在疗效上也有所区别。研究表明,色普龙在治疗前列腺癌上具有很好的效果,能够有效地抑制肿瘤生长和扩散。而螺内酯在这方面的疗效相对较弱,主要用于治疗前列腺癌的辅助治疗或缓解症状。在治疗多毛症和女性重度雄性化体征方面,两者的疗效也有差异。色普龙常使用于这些情况下,能够减少雄激素的分泌和作用,从而使患者的体征得到改善。而螺内酯则主要通过抑制雄激素受体的活性来减少雄性特征的表现。
此外,色普龙和螺内酯在不良反应上也存在差异。色普龙可能引起性欲减退、乳房增大和排尿困难等副作用。螺内酯则可能导致水和电解质失衡、月经紊乱以及胸部不适等不良反应。因此,在选择药物时,需根据患者的具体情况和病情选择合适的药物。
综上所述,
色普龙和螺内酯都是常用的抗雄激素药物,但在药理作用、疗效和不良反应等方面存在差异。无论是治疗前列腺癌,还是多毛症、女性重度雄性化体征等,标准的治疗方法应该基于个体化的评估,由医生根据患者的具体情况和需要来确定使用哪种药物。