利奥西呱片
生产厂家：德国拜耳(Bayer)
功能主治：治疗肺动脉高压的sGC刺激剂，较多实现疾病无恶化改善
用法用量：用法用量 仅在有CTEPH或PAH治疗经验的医师处方及监督下开始使用本品。 剂量 剂量滴定 推荐的起始剂量是每次1mg，每日3次，治疗2周。 片剂应每隔6至8小时左右服用1次，每日3次(参见【药代动力学】)。 如果收缩压≥95mmHg，并且患者无低血压的症状或体征，则可每隔2周增加一次剂量，每次增幅为0.5mg，每日3次，最大增至2.5mg，每日3次。 如果收缩压<95mmHg，且患者无低血压的症状或体征，则应维持剂量不变。 如果剂量上调期内任何时间的收缩压下降到95mmHg以下，并且患者表现出低血压的症状或体征，那么当前剂量应减少0.5mg，每日3次。 在某些PAH患者中，每次口服1.5mg，每日3次时，6分钟步行距离(6MWD)就可充分应答(参见【临床试验】)。 维持剂量 应维持已确定的个体剂量，除非出现低血压症状和体征。 最大每日总剂量为7.5mg，即每次2.5mg，每日3次。 如果漏服一次药物，应按照计划继续治疗，进行下一次给药。 如果治疗已经中断3日或更长时间(治疗停止)，按每次1mg，每日3次，为期2周的剂量水平重新开始治疗，并按照上述剂量滴定方案继续进行治疗。 如果无法耐受，可随时考虑减量。 食物 通常可随餐或空腹服用片剂。 因为与餐时相比，空腹状态下利奥西呱的血浆峰浓度升高，所以对于易发生低血压的患者，不建议在餐时服药和空腹服药之间转换(参见【药代动力学】)。 特殊人群 在治疗开始时，进行个体化剂量滴定，使滴定后剂量满足患者需要。 儿童人群 尚无临床数据支持在18岁以下儿童和青少年患者中使用利奥西呱的安全性和有效性。 临床前数据显示，利奥西呱对骨骼生长有不良反应(参见【药理毒理】)。 在意义明确之前，应避免在儿童和生长期青少年中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。 老年人群 老年患者(≥65岁)的低血压风险增加，因此个体化剂量滴定过程中应非常谨慎(参见【药代动力学】)。 肝功能损害 因尚未对重度肝功能损害患者(ChildPughC级)进行研究，所以禁止在这些患者中使用利奥西呱(参见【禁忌】)。 本品在中度肝功能损害患者(ChildPughB级)中的暴露水平升高(参见【药代动力学】)，因此在个体化剂量滴定期间需非常谨慎。 肾功能损害 重度肾功能损害患者(肌酐清除率<30mL/min)的数据有限，并且未获得透析患者的数据。 因此，不建议在这些患者中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。 因为中度肾功能损害患者(肌酐清除率<30~50mL/min)的药物暴露水平升高(参见【药代动力学】)，所以肾功能损害患者的低血压风险升高，在个体化剂量滴定时应特别慎重。 吸烟者 与非吸烟者相比，吸烟者体内利奥西呱的血浆浓度降低。 由于存在疗效降低的风险，建议目前吸烟者停止吸烟。 吸烟或治疗期间开始吸烟的患者剂量需要增至每次2.5mg，每日3次(参见【药物相互作用】和【药代动力学】)。 停止吸烟的患者可能需要减量。 给药方法 口服。 粉碎片剂 对于无法吞服整片药物的患者，可粉碎利奥西呱片剂，并与水或软性食物(例如苹果酱)混合后立即口服(参见【药代动力学】)。
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利奥西呱片通常口服，每天三次，每次一片。最好在饭后服用，以减少胃肠不适的可能性。如果患者有胃肠道问题，建议在饭后一小时再服用药物。
忘记服药时，应尽快补服。然而，如果离下次剂量不到6小时，应跳过被遗忘的剂量，等待下一个剂量。不要同时服用两个剂量。在使用利奥西呱片期间，患者应密切关注自身的健康状况，并且定期复诊以确保疾病的控制情况。在治疗过程中，可能会需要进行一些血液、心血管或肾脏功能等检查，以评估药物的疗效和患者的安全性。
在服用利奥西呱片期间，患者应避免同时使用具有类似作用的药物，如其他治疗肺动脉高压的药物。此外，伴有低血压的患者应避免使用利奥西呱片，因为它可能会降低血压。
利奥西呱片有一些常见的副作用，这些副作用并不是每个患者都会出现，而且通常都是暂时的。最常见的不良反应包括头痛、胃肠道不适、血压降低和呕吐。如果患者出现持续不适或严重不良反应，应及时联系医生。
在使用利奥西呱片期间，患者还应注意一些注意事项。首先，患者应尽量避免饮酒，因为酒精可能会增加药物的副作用。其次，孕妇和哺乳期妇女应避免使用利奥西呱片，因为该药物可能对胎儿或婴儿造成风险。
总之，利奥西呱片是一种治疗肺动脉高压的有效药物。患者在使用该药物时应遵循医生的建议，并确保按照药物说明书中的用法用量正确使用。同时，定期复诊和密切关注自身状况是非常重要的，以确保药物的疗效和安全性。如发生不适或有疑问，应及时与医生沟通。
