西多福韦
生产厂家:美国吉利德科学公司(Gilead Sciences)
功能主治:用于巨细胞病毒视网膜炎,广谱抗病毒
用法用量:用法用量 成人:1.静脉滴注:治疗HIV感染患者的巨细胞病毒视网膜炎:推荐剂量是5mg/kg,用100ml生理盐水稀释后滴注1h。 一周一次,治疗两周(诱导期),然后每隔一周给予一次5mg/kg的剂量直至视网膜炎好转或出现与治疗有关的毒性。 在每次用药前予0.9%的生理盐水滴注1~2h,如能耐受,治疗期间,再予1L生理盐水滴注1~3h。 同时,在西多福韦滴注前3h口服2g丙磺舒,然后在西多福韦用药后的第2和第8h各口服1g丙磺舒。 2.玻璃体内给药:治疗HIV感染患者的巨细胞病毒视网膜炎:经玻璃体内给予单剂西多福韦20μg(约0.1ml),然后根据眼底摄像显示的视网膜炎进展情况决定是否给予第二次20μg的剂量。 同时在西多福韦玻璃体内注射前3h口服2g丙磺舒,在注射后第2和第8h各口服1g丙磺舒,以减少低眼压,尤其是减少西多福韦对睫状上皮的影响。 3.肾功能不全时剂量:治疗中如出现肾功能改变,血清肌酸酐每增加0.3~1.4mg/dl,剂量就应从5mg/kg减少到3mg/kg。 但血清肌酸酐>1.5mg/dl时应停止用药。
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西多福韦是一种缺少氧代磷酸鸟苷的核苷酸类似物,通过干扰病毒DNA的合成和复制来发挥作用。在治疗CMV视网膜炎和AIDS等疾病时,西多福韦通常以静脉滴注的方式给予,剂量和给药频率会根据患者的具体情况进行个体化调整。
西多福韦的起效时间因个体差异而有所不同,但一般来说,患者在接受西多福韦治疗后的24至48小时内可以看到一定的治疗效果。临床研究结果表明,大约65-70%的患者在治疗后的第一到第三周内出现视网膜炎的改善。此外,西多福韦还可以通过抑制病毒蛋白的合成来降低视网膜炎再发的风险。
然而,西多福韦的治疗效果可能因患者的病情严重程度、免疫状况和个体差异等因素而有所不同。一些病例报告显示,视网膜炎病情较轻的患者在接受西多福韦治疗后很快出现病情缓解,而病情较重的患者可能需要更长时间才能看到明显的改善。此外,西多福韦的治疗过程中可能还会出现一些副作用,如肾脏功能损害等,需要密切关注和监测。
需要指出的是,西多福韦的治疗效果不仅取决于药物本身,也需要患者积极配合并注意个人卫生。患者在接受治疗期间应遵循医嘱,按时服药,保持良好的饮食和作息习惯,同时避免与其他具有传染性的疾病患者接触。
总的来说,
西多福韦作为一种广谱抗病毒药物,在治疗CMV视网膜炎和AIDS等疾病时表现出良好的疗效。虽然起效的时间因个体差异而有所不同,但一般患者在接受治疗的24至48小时内可以观察到临床改善的迹象。然而,患者在治疗过程中需要密切关注副作用,并在医生的指导下进行个体化的治疗方案。此外,患者还应积极配合治疗,注意个人卫生和预防措施,以取得更好的治疗效果。