波生坦
生产厂家：印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治：口服活性内皮素拮抗剂，治疗肺动脉高压
用法用量：用法用量 本品应由有治疗肺动脉高压丰富经验的医生决定是否开始本药治疗，并对治疗过程进行严格监测。 推荐剂量和剂量调整本品的初始剂量为一天2次、每次62.5mg，持续4周，随后增加至推荐的维持剂量125mg，一天2次。 高于一天2次、一次125mg的剂量不会带来足以抵消肝毒性风险增加的额外益处。 本品应在早、晚进食前或后服用。 转氨酶持续升高患者的剂量调整在治疗前必须检测肝脏转氨酶水平，并在治疗期间每月复查一次。 如果发现转氨酶水平升高，就必须改变监测和治疗。 下表为本品治疗过程中，转氨酶持续增高>3倍正常值上限患者剂量调整和推荐监测的总结。 如果肝脏转氨酶升高并伴有肝损害临床症状(如贫血、恶心、呕吐、发热、腹痛、黄疸、嗜睡和乏力、流感样症状(关节痛、肌痛、发热))或胆红素升高≥2倍正常值上限时，必须停药且不得重新应用本品。 ALT/AST水平>3且≤5×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证，则应减少每日剂量或者停药，并至少每2周监测一次转氨酶水平。 如果转氨酶恢复到用药前水平，可以酌情考虑继续或者重新用药。 ALT/AST水平>5且≤8×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证，应停药，并至少每2周监测一次转氨酶水平。 一旦转氨酶恢复到治疗前水平可考虑重新用药。 ALT/AST水平>8×ULN必须停药，且不得重新用药。 重新用药：仅当使用本品的潜在益处高于潜在风险，且转氨酶降至治疗前水平时，方可考虑重新用药。 重新用药时应从初始剂量开始，且必须在重新用药后3天内进行转氨酶检测，2周后再进行一次检测，随后根据上述建议进行监测。 治疗前有肝损伤患者的用药中度和重度肝脏损伤患者应禁用本品，轻度肝损伤患者不需调整剂量。 (见[禁忌]、[注意事项]、[药代动力学])。 低体重患者用药体重低于40kg且年龄大于12岁的患者推荐的初始剂量和维持剂量均为62.5mg，每天2次。 本品在12岁到18岁患者中应用的安全性和有效性数据有限。 与利托那韦联合使用服用利托那韦的患者联合使用本品：在接受利托那韦治疗至少10天的患者中，本品的起始剂量为62.5mg，根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 服用本品的患者联合使用利托那韦：开始给予利托那韦前至少应停用本品36个小时。 使用利托那韦至少10天后，再恢复给予本品的剂量为62.5mg，根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 漏服如果本品预定给药过程中出现了漏服，不得服用双倍剂量来弥补漏服的那次剂量。 患者应在规定的下次给药时间再服用本品。 治疗中止尚无肺动脉高压患者在推荐剂量下突然中止使用本品的经验。 但是为了避免同类疾病的其它治疗药物停药时出现临床情况突然恶化，应对患者进行密切监测，并考虑逐步减量(停药前的3~7天将剂量减至一半)。 在停药期间应加强病情监测。
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波生坦的代购价格因地区和渠道而异。在一些国家，波生坦是合法的处方药物，只能由具备相关医疗资质的医生开具处方后才能购买。由于市场需求和供应紧缺，代购价格往往较高。此外，在一些国家，波生坦可能并不是合法的药物，或者仅在特殊情况下才可以使用。在这种情况下，代购价格可能会更高。
除了地区和渠道，波生坦代购价格还受到其他因素的影响。首先，波生坦的发明者和拥有者可以决定在某些地区的价格，以最大限度地从销售中获利。其次，由于代购涉及到跨国运输和海关问题，还有代购中间人的费用，这都将增加最终价格。最后，市场供应和需求的变化也会对波生坦的价格产生影响，如果供应过剩，价格可能会降低，反之亦然。代购波生坦的价格可以从几百到几千美元不等。这个价格可能会让一些患者感到难以承受，特别是对于那些需要长期使用波生坦的患者来说。然而，对于他们来说，波生坦是他们唯一可行的治疗选择，因此他们必须承受这个费用。
为了降低代购价格，一些患者可能会尝试通过其他方式购买波生坦，比如在海外旅游期间购买或者从朋友亲戚处代购。虽然这样做可能会降低价格，但也存在一些风险。首先，患者无法确保他们购买的药物的质量和有效性。其次，代购波生坦可能违法或违反当地法规，导致潜在的法律问题。
尽管波生坦的代购价格可能较高，但对于肺动脉高压患者来说，它是一种宝贵的药物。在购买波生坦之前，患者应该与医生咨询，了解他们是否有其他替代选择。此外，他们还可以与社区，医疗机构或慈善机构合作，寻求经济援助或其他形式的帮助，以缓解购买药物的经济压力。
总的来说，波生坦的代购价格受到地区、渠道和其他因素的影响。尽管代购价格可能较高，但对于肺动脉高压患者来说，波生坦是一种宝贵的药物，对于减轻症状和提高生活质量至关重要。
