司他夫定
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:治疗I型HⅣ感染口服生物利用度高 ,耐受性好
用法用量:用法用量 司他夫定用药间隔为12小时。 服用司他夫定与进餐无关。 成人: 推荐剂量按体重为≥60公斤患者,—次40mg,每日两次;<60公斤患者,一次30mg,每日两次。 儿童: 儿童患者的推荐剂量为<30公斤,每次lmg>30公斤的儿童患者,按成人推荐剂量服用。 剂量调整: 若在治疗期间发生外周神经病变,立即停止司他夫定治疗。 停止后,中毒症状可消退。 有时停止治疗后,中毒症状可暂时加重。 若症状完全消退,患者可继续耐受半推荐剂量的治疗: ≥60公斤患者,一次20mg,每日两次。 <60公斤患者,一次15mg,每日两次。 继续使用司他夫定后,若再发生神经病变,需考虑完全停止司他夫定治疗。 肾脏损害患者: 肾功能损害的患者服用司他夫定须按下表调整用药剂量。 肌酐清除率(ml/min)≥60公斤<60公斤 ≥50每12小时40mg每12小时30mg 26-50每12小时20mg每12小时15mg 10-25每24小时40mg每24小时15mg 鉴于在儿童患者中,尿液排泄也是消除司他夫定的主要途径,若儿童患者肾功能有损害,其司他夫定的清除率也将随之改变。 虽然还没有实验数据表明这类患者用药剂量需调整,仍可考虑减少剂量或延长用药间隔。 血液透析患者推荐剂量为: 每24小时20mg(≥60kg),或每24小时15mg(<60 kg),于血透完毕后给药。 在非透析日,也应在相同时间给药。
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司他夫定通过阻断艾滋病病毒的逆转录酶,防止病毒在感染者体内复制。它被称为核苷酸类逆转录酶抑制剂,因为它会与病毒RNA链结合,从而干扰逆转录过程中的DNA合成过程。司他夫定的作用机制导致HIV的遗传材料无法成功整合到感染者的DNA中,从而抑制了病毒的复制。
司他夫定广泛应用于艾滋病的治疗中,通常与其他抗逆转录病毒药物联合使用。这种药物组合被称为高效抗逆转录病毒治疗(HAART)。司他夫定在ART(抗逆转录病毒治疗)中的作用体现在以下几个方面:
1. 抑制病毒复制:司他夫定通过阻断HIV 的逆转录过程,抑制病毒的复制和传播,从而减少病毒在体内的负载量。
2. 提高免疫反应:
司他夫定可抑制病毒复制,减少病毒对免疫系统的破坏,有助于提高患者的免疫反应,增强身体对病毒的抵抗力。
3. 延缓疾病进展:通过较长时间的使用,司他夫定可以有效地控制病毒复制,延缓艾滋病的进展,减少并发症的发生。
4. 提高患者的生活质量:艾滋病毒感染者在ART的治疗下,体重恢复、症状缓解、营养状况改善等方面得到了明显改善,提升了患者的生活质量和寿命。
除此之外,还有一些注意事项和副作用需要患者关注。首先,
司他夫定必须依照医生的指示正确使用。剂量和用药频率应按照医嘱严格控制,不能随意调整。其次,患者应定期进行血液检查以监测治疗的疗效和可能的副作用。副作用包括胃肠道不适、神经病变、乳酸中毒等,患者需及时与医生沟通并寻求协助。此外,司他夫定可能与其他药物相互作用,尤其是与利多卡因等药物相互作用会增加神经毒性反应的风险。
总之,司他夫定的出现和广泛应用,在治疗艾滋病方面取得了巨大的突破。它通过抑制病毒的复制和传播,有效控制艾滋病的进展,并提高患者的生活质量。但患者需要在医生的指导下正确使用该药物,并定期检查身体状况,以避免副作用的发生。只有科学合理地使用司他夫定,才能更好地帮助艾滋病患者控制病情,提高他们的生活质量。