波生坦
生产厂家：印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治：口服活性内皮素拮抗剂，治疗肺动脉高压
用法用量：用法用量 本品应由有治疗肺动脉高压丰富经验的医生决定是否开始本药治疗，并对治疗过程进行严格监测。 推荐剂量和剂量调整本品的初始剂量为一天2次、每次62.5mg，持续4周，随后增加至推荐的维持剂量125mg，一天2次。 高于一天2次、一次125mg的剂量不会带来足以抵消肝毒性风险增加的额外益处。 本品应在早、晚进食前或后服用。 转氨酶持续升高患者的剂量调整在治疗前必须检测肝脏转氨酶水平，并在治疗期间每月复查一次。 如果发现转氨酶水平升高，就必须改变监测和治疗。 下表为本品治疗过程中，转氨酶持续增高>3倍正常值上限患者剂量调整和推荐监测的总结。 如果肝脏转氨酶升高并伴有肝损害临床症状(如贫血、恶心、呕吐、发热、腹痛、黄疸、嗜睡和乏力、流感样症状(关节痛、肌痛、发热))或胆红素升高≥2倍正常值上限时，必须停药且不得重新应用本品。 ALT/AST水平>3且≤5×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证，则应减少每日剂量或者停药，并至少每2周监测一次转氨酶水平。 如果转氨酶恢复到用药前水平，可以酌情考虑继续或者重新用药。 ALT/AST水平>5且≤8×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证，应停药，并至少每2周监测一次转氨酶水平。 一旦转氨酶恢复到治疗前水平可考虑重新用药。 ALT/AST水平>8×ULN必须停药，且不得重新用药。 重新用药：仅当使用本品的潜在益处高于潜在风险，且转氨酶降至治疗前水平时，方可考虑重新用药。 重新用药时应从初始剂量开始，且必须在重新用药后3天内进行转氨酶检测，2周后再进行一次检测，随后根据上述建议进行监测。 治疗前有肝损伤患者的用药中度和重度肝脏损伤患者应禁用本品，轻度肝损伤患者不需调整剂量。 (见[禁忌]、[注意事项]、[药代动力学])。 低体重患者用药体重低于40kg且年龄大于12岁的患者推荐的初始剂量和维持剂量均为62.5mg，每天2次。 本品在12岁到18岁患者中应用的安全性和有效性数据有限。 与利托那韦联合使用服用利托那韦的患者联合使用本品：在接受利托那韦治疗至少10天的患者中，本品的起始剂量为62.5mg，根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 服用本品的患者联合使用利托那韦：开始给予利托那韦前至少应停用本品36个小时。 使用利托那韦至少10天后，再恢复给予本品的剂量为62.5mg，根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 漏服如果本品预定给药过程中出现了漏服，不得服用双倍剂量来弥补漏服的那次剂量。 患者应在规定的下次给药时间再服用本品。 治疗中止尚无肺动脉高压患者在推荐剂量下突然中止使用本品的经验。 但是为了避免同类疾病的其它治疗药物停药时出现临床情况突然恶化，应对患者进行密切监测，并考虑逐步减量(停药前的3~7天将剂量减至一半)。 在停药期间应加强病情监测。
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波生坦的适应症为肺动脉高压，包括原发性肺动脉高压、家族性肺动脉高压和与结缔组织病相关的肺动脉高压。使用波生坦治疗肺动脉高压可改善运动耐久力，减少呼吸困难和乏力的症状，并降低住院风险。
在使用波生坦之前，请告知医生您的药物过敏史、血压异常史、心血管疾病史以及已使用的处方药、非处方药和草药补充剂等。这些信息可以帮助医生评估您使用波生坦的安全性和疗效。波生坦以口服药物的形式给予，每天两次，建议与餐食一起服用。剂量根据患者的体重和治疗效果进行调整。初始剂量为每次62.5毫克，逐渐增加到每次125毫克，并根据需要进一步增加到每次250毫克。治疗期间，医生会通过定期复诊监测患者的肝功能和血液参数。
在使用波生坦期间，应遵循以下注意事项。首先，不推荐孕妇和哺乳期妇女使用波生坦，因为它可能对胎儿和婴儿造成不良影响。其次，波生坦会导致肝功能不全，因此在开始治疗前和治疗期间应定期检查肝功能。同时，使用波生坦的患者在怀疑可能存在引起肝损害的症状（如疲劳、黄疸、恶心、上腹部疼痛等）时应立即寻求医疗帮助。
除了肝功能不全外，波生坦的常见副作用还包括肌肉疼痛、水肿、头痛、恶心和皮疹等。如果出现严重的副作用，如呼吸困难、心悸、胸痛或突发眩晕等，请立即就医。
需要注意的是，波生坦可能与其他药物相互作用。与可引起肝功能受损的药物（如抗癫痫药物）以及其他肺动脉高压治疗药物（如磷酸二酯酶-5抑制剂）的联合使用应避免。在使用波生坦之前，请向您的医生咨询与其他药物和草药的相互作用。
总的来说，波生坦是一种有效的治疗肺动脉高压的药物。与医生的密切合作和遵循药物说明书中指示的用药方式，可以帮助患者获得最佳的治疗效果并减少潜在的不良反应。如果在使用波生坦期间出现任何不适症状或疑问，请立即咨询医生。
