善龙
生产厂家：瑞士诺华制药
功能主治：用于肢端肥大症，部分患者在第十九次治疗后症状消失
用法用量：用法用量 本品仅能通过臀部肌肉深部注射给药，而决不能静脉注射。 如果穿入血管要更换注射部位。 反复注射应当轮流选择左侧或右侧不同的臀部肌肉注射。 肢端肥大症 对使用标准剂量皮下注射善宁已完全控制的患者，本品的推荐初始剂量为20mg，每隔4周给药1次，共3月。 治疗可以在最后一次皮下注射善宁后1天开始。 此后剂量应当根据血清GH和生长因子C(IGF-1)的浓度以及临床症状和体征决定。 如果3月后临床症状和体征以及生化参数(GH和IGF-1)尚未完全控制(GH>2.5ug/L)时，剂量应当增至30mg，每隔4周给药1次。 如GH≤(smallerthanorequalto)2.5ug/L，则继续使用20mg治疗，每4周给药1次。 如果使用20mg治疗3月后，GH的浓度持续低于1ug/L，IGF-1的浓度正常以及临床上肢端肥大症的可逆的症状和体征消失，本品的剂量可降至10mg。 鉴于如此低的剂量，要密切观察监测血清GH和IGF-1的浓度以及临床症状和体征。 对于不适合外科手术、放疗、多巴胺激动剂治疗或治疗无效的患者，或在放疗发挥充分疗效前病情处于潜在反应阶段的患者，建议在开始上述使用本品治疗前，先短期使用皮下注射善宁以评估奥曲肽治疗的耐受性和疗效。 胃肠胰内分泌肿瘤已使用皮下注射善宁治疗的患者：对于症状已完全由皮下注射善宁控制的患者，建议本品的初始剂量为20mg，每隔4周给药1次。 原有的皮下注射善宁的有效剂量治疗应当维续到第一次注射本品后至少2周(有的患者则需维持3-4周)。 从未使用皮下注射善宁治疗的患者：建议开始使用本品治疗前，应短期(约2周)每日3次皮下注射善宁0.1mg，以评估奥曲肽治疗反应和全身耐受性。 剂量调整使用本品治疗3个月后，对于症状和生化指标已完全控制的患者，本品剂量应当降至10mg，每隔4周给药1次。 使用本品治疗3个月症状仅部分控制的患者，剂量应当增至30mg，每隔4周给药1次。 使用本品治疗胃肠胰肿瘤期间，患者的症状会一度更明显。 此时建议加用皮下注射善宁，其剂量与使用本品之前相同。 这对于治疗的最初2月使血奥曲肽达到治疗水平尤为重要。 肾功能损害患者的使用：当皮下注射善宁治疗时，肾功能损害不会影响血奥曲肽的曲线下面积(AUC)。 因此本品的剂量不必调整。 肝功能损害患者的使用：通过皮下和静脉途径给予善宁的研究发现肝硬化患者的清除力可能下降，而脂肪肝患者则不然。 鉴于奥曲肽较宽的治疗窗，肝硬化患者的本品的剂量不需调整。
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其次，善龙还可以引起恶心、呕吐和腹泻。这些胃肠道症状通常是短暂的，如果它们持续或变得严重，应尽快向医生报告。
除此之外，善龙还可能导致胆囊结石的形成。这是由于善龙抑制了胃泌素、血管活性肠肽和胰高糖素等物质的产生，从而减少了胆囊收缩的频率。这可能导致胆汁在胆囊中滞留的时间变长，从而增加了结石形成的风险。如果出现胆绞痛、腹痛和黄疸等胆囊结石的症状，应尽快就医进行进一步检查。此外，善龙还可能对血糖水平产生影响。对于胰高糖素瘤和胃泌素瘤/卓-艾综合征患者，善龙可以通过抑制胰高糖素和胃泌素的分泌而降低血糖水平。然而，对于正常的胰岛素释放和敏感性，善龙可能会增加血糖水平。因此，在使用善龙期间，患者应注意监测血糖水平，并与医生保持密切联系，以确保血糖控制的稳定。
另外，虽然罕见，但善龙还可能导致肝功能异常。这种情况下，患者可能会出现肝功能异常的症状，如黄疸、食欲不振和肝功能血液检查异常。如果出现这些症状，应立即就医进行评估和处理。
总体而言，善龙是一种相对安全有效的药物，已广泛应用于治疗多种疾病。然而，患者在使用善龙期间应该密切关注药物的副作用，并定期向医生报告任何不适。只有通过及时监测和积极治疗，患者才能获得最佳的疗效，并减少副作用的发生。因此，在接受善龙治疗期间，患者应密切遵循医生的建议和指导，并在出现任何疑问或不适时及时咨询医生。
