波生坦
生产厂家：印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治：口服活性内皮素拮抗剂，治疗肺动脉高压
用法用量：用法用量 本品应由有治疗肺动脉高压丰富经验的医生决定是否开始本药治疗，并对治疗过程进行严格监测。 推荐剂量和剂量调整本品的初始剂量为一天2次、每次62.5mg，持续4周，随后增加至推荐的维持剂量125mg，一天2次。 高于一天2次、一次125mg的剂量不会带来足以抵消肝毒性风险增加的额外益处。 本品应在早、晚进食前或后服用。 转氨酶持续升高患者的剂量调整在治疗前必须检测肝脏转氨酶水平，并在治疗期间每月复查一次。 如果发现转氨酶水平升高，就必须改变监测和治疗。 下表为本品治疗过程中，转氨酶持续增高>3倍正常值上限患者剂量调整和推荐监测的总结。 如果肝脏转氨酶升高并伴有肝损害临床症状(如贫血、恶心、呕吐、发热、腹痛、黄疸、嗜睡和乏力、流感样症状(关节痛、肌痛、发热))或胆红素升高≥2倍正常值上限时，必须停药且不得重新应用本品。 ALT/AST水平>3且≤5×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证，则应减少每日剂量或者停药，并至少每2周监测一次转氨酶水平。 如果转氨酶恢复到用药前水平，可以酌情考虑继续或者重新用药。 ALT/AST水平>5且≤8×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证，应停药，并至少每2周监测一次转氨酶水平。 一旦转氨酶恢复到治疗前水平可考虑重新用药。 ALT/AST水平>8×ULN必须停药，且不得重新用药。 重新用药：仅当使用本品的潜在益处高于潜在风险，且转氨酶降至治疗前水平时，方可考虑重新用药。 重新用药时应从初始剂量开始，且必须在重新用药后3天内进行转氨酶检测，2周后再进行一次检测，随后根据上述建议进行监测。 治疗前有肝损伤患者的用药中度和重度肝脏损伤患者应禁用本品，轻度肝损伤患者不需调整剂量。 (见[禁忌]、[注意事项]、[药代动力学])。 低体重患者用药体重低于40kg且年龄大于12岁的患者推荐的初始剂量和维持剂量均为62.5mg，每天2次。 本品在12岁到18岁患者中应用的安全性和有效性数据有限。 与利托那韦联合使用服用利托那韦的患者联合使用本品：在接受利托那韦治疗至少10天的患者中，本品的起始剂量为62.5mg，根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 服用本品的患者联合使用利托那韦：开始给予利托那韦前至少应停用本品36个小时。 使用利托那韦至少10天后，再恢复给予本品的剂量为62.5mg，根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 漏服如果本品预定给药过程中出现了漏服，不得服用双倍剂量来弥补漏服的那次剂量。 患者应在规定的下次给药时间再服用本品。 治疗中止尚无肺动脉高压患者在推荐剂量下突然中止使用本品的经验。 但是为了避免同类疾病的其它治疗药物停药时出现临床情况突然恶化，应对患者进行密切监测，并考虑逐步减量(停药前的3~7天将剂量减至一半)。 在停药期间应加强病情监测。
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波生坦的使用可以减轻这些症状，提高生活质量。它可以通过改善心脏功能、降低肺动脉压力来减轻病人的不适感。波生坦还可以延缓疾病的进展，降低病人发生心脏衰竭的风险。
波生坦的使用方法是口服，通常每天两次。在开始使用波生坦之前，医生通常会对患者进行详细的评估，以确定其是否适合使用这种药物。在治疗期间，医生会根据患者的具体情况来调整给药剂量。然而，正如使用其他药物一样，波生坦也存在一些副作用。最常见的副作用包括头痛、恶心、呕吐、肌肉酸痛等。一些患者可能会经历其他不太常见的副作用，其中包括体重增加、水潴留、皮疹等。因此，在使用波生坦之前，患者应与医生详细讨论潜在的风险和益处，并确保医生了解其过敏史和现有药物的信息。
在波生坦开始使用的早期和之后，患者通常需要定期进行临床检查，以确保药物的有效性和无副作用。这可能包括心脏超声检查、血液测试等。在治疗期间，患者也应遵循医生给出的建议和推荐，如限制剧烈运动，避免长时间暴露在高海拔地区等。
总的来说，波生坦对于患有肺动脉高压的患者来说是一种有效的治疗方法。它可以减轻症状，提高生活质量，并延缓病情进展。然而，使用波生坦可能会导致一些副作用，请在使用之前咨询医生，并遵循医生的建议和监护，在治疗期间合理饮食和适量运动，以获得最佳的疗效。最重要的是，患者应与医生保持密切沟通，并共同制定最适合自己情况的治疗计划。
