善龙
生产厂家:瑞士诺华制药
功能主治:用于肢端肥大症,部分患者在第十九次治疗后症状消失
用法用量:用法用量 本品仅能通过臀部肌肉深部注射给药,而决不能静脉注射。 如果穿入血管要更换注射部位。 反复注射应当轮流选择左侧或右侧不同的臀部肌肉注射。 肢端肥大症 对使用标准剂量皮下注射善宁已完全控制的患者,本品的推荐初始剂量为20mg,每隔4周给药1次,共3月。 治疗可以在最后一次皮下注射善宁后1天开始。 此后剂量应当根据血清GH和生长因子C(IGF-1)的浓度以及临床症状和体征决定。 如果3月后临床症状和体征以及生化参数(GH和IGF-1)尚未完全控制(GH>2.5ug/L)时,剂量应当增至30mg,每隔4周给药1次。 如GH≤(smallerthanorequalto)2.5ug/L,则继续使用20mg治疗,每4周给药1次。 如果使用20mg治疗3月后,GH的浓度持续低于1ug/L,IGF-1的浓度正常以及临床上肢端肥大症的可逆的症状和体征消失,本品的剂量可降至10mg。 鉴于如此低的剂量,要密切观察监测血清GH和IGF-1的浓度以及临床症状和体征。 对于不适合外科手术、放疗、多巴胺激动剂治疗或治疗无效的患者,或在放疗发挥充分疗效前病情处于潜在反应阶段的患者,建议在开始上述使用本品治疗前,先短期使用皮下注射善宁以评估奥曲肽治疗的耐受性和疗效。 胃肠胰内分泌肿瘤已使用皮下注射善宁治疗的患者:对于症状已完全由皮下注射善宁控制的患者,建议本品的初始剂量为20mg,每隔4周给药1次。 原有的皮下注射善宁的有效剂量治疗应当维续到第一次注射本品后至少2周(有的患者则需维持3-4周)。 从未使用皮下注射善宁治疗的患者:建议开始使用本品治疗前,应短期(约2周)每日3次皮下注射善宁0.1mg,以评估奥曲肽治疗反应和全身耐受性。 剂量调整使用本品治疗3个月后,对于症状和生化指标已完全控制的患者,本品剂量应当降至10mg,每隔4周给药1次。 使用本品治疗3个月症状仅部分控制的患者,剂量应当增至30mg,每隔4周给药1次。 使用本品治疗胃肠胰肿瘤期间,患者的症状会一度更明显。 此时建议加用皮下注射善宁,其剂量与使用本品之前相同。 这对于治疗的最初2月使血奥曲肽达到治疗水平尤为重要。 肾功能损害患者的使用:当皮下注射善宁治疗时,肾功能损害不会影响血奥曲肽的曲线下面积(AUC)。 因此本品的剂量不必调整。 肝功能损害患者的使用:通过皮下和静脉途径给予善宁的研究发现肝硬化患者的清除力可能下降,而脂肪肝患者则不然。 鉴于奥曲肽较宽的治疗窗,肝硬化患者的本品的剂量不需调整。
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首先,善龙会引起胃肠道问题,例如恶心、呕吐和腹泻。这些症状通常在治疗初期出现,但随着时间的推移可能会减轻。针对这些问题,患者可以尝试进食轻易消化的食物,避免油腻和辛辣食物,以及保持足够的水分摄入。如果情况严重或持续时间较长,应及时咨询医生。
其次,
善龙可能会引起胆囊问题,包括胆囊结石和胆囊炎。这是由于善龙减少了胆结石形成过程中的胆固醇合成,从而使已存在的小结石变得更大。胆固醇合成减少还可能导致胆固醇在胆囊内沉积形成结石。因此,患者在治疗期间应定期进行胆囊超声检查以监测胆囊健康状况。如果发现胆囊问题,医生可能会建议手术治疗。
此外,善龙还可能导致甲状腺功能异常。这种药物可能抑制促甲状腺激素释放激素(TSH)的分泌,从而导致甲状腺激素水平下降。如果患者在治疗期间出现甲状腺问题的症状,如体重增加或减少、疲劳或焦虑等,应及时咨询医生并进行相关检查。
此外,善龙可能还会引起胰腺问题,包括胰腺炎和胰腺结石。这是由于善龙能够减少胰岛素和胰酶的分泌。患者在治疗期间应定期进行胰腺检查,注意胃肠道问题的出现,并及时咨询医生。
最后,
善龙还可能引起一些其他副作用,如头痛、胸闷和皮肤过敏等。这些副作用一般情况下会在几天内自行消失。如果副作用持续存在或加重,患者应及时告知医生以获取适当的处理建议。
总之,
善龙是一种有效的药物,可以治疗肢端肥大症、血管活性肠肽瘤、胰高糖素瘤、胃泌素瘤/卓-艾综合征以及胰岛素瘤等疾病。在接受善龙治疗期间,患者应保持密切的与医生的沟通,了解副作用并及时采取相应的处理方法。此外,定期的检查和监测,以及注意饮食和生活方式的调整,都对减轻副作用和提高治疗效果非常重要。