伊立替康脂质体
生产厂家：法国施维雅（Servier）
功能主治：治疗晚期转移性胰腺癌，延长生存期
用法用量：用法用量 不要用伊立替康脂质体替代含有伊立替康盐酸盐的其他药物。 在亚叶酸和氟尿嘧啶之前使用伊立替康脂质体 1、伊立替康脂质体的推荐剂量为70 mg/m2，每2周静脉注射90分钟以上。 2、对于已知UGT1A1*28等位基因纯合子的患者，推荐的每两周起始剂量为50 mg/m2，静脉注射超过90分钟。 在随后的周期中将耐受剂量增加到70 mg/m2。 3、对于血清胆红素高于正常上限的患者，没有推荐剂量的伊立替康脂质体。 4、在注射伊立替康脂质体前30分钟使用皮质类固醇和止吐药进行预防。 不良反应的剂量调整美国国家癌症研究所不良事件常见毒性标准第4.0版发生接受70 mg/m2的患者的伊立替康脂质体调整UGT1A1*28纯合子的患者，既往未增加到70 mg/m23级或4级不良事件暂时停用伊立替康脂质体。开始时使用洛派丁胺治疗任何严重程度的迟发性腹泻。对于任何严重的早发腹泻，静脉或皮下阿托品0.25至1mg（除非临床禁忌）。不良反应恢复至≤1级后，恢复至：第一次50 mg/m243 mg/m2第二次43 mg/m235 mg/m2第三次停用伊立替康脂质体停用伊立替康脂质体间质性肺病第一次停用伊立替康脂质体停用伊立替康脂质体过敏反应第一次停用伊立替康脂质体停用伊立替康脂质体 准备 1、从小瓶中提取计算出的固体物体积。 稀释500 mL 5%葡萄糖注射液，USP或0.9%氯化钠注射液，USP，并通过温和的反转混合稀释后的溶液。 2、保护稀释后的溶液，避免光照。 3、稀释溶液在室温下保存4小时内，或在冷藏条件下保存24小时内[2ºC至8ºC(36ºF至46ºF)]。 给药前允许稀释溶液到室温。 4、不要冷冻 输液 静脉注射稀释后的溶液90分钟以上。 不要使用内联过滤器。 丢弃未使用的部分。
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伊立替康脂质体通过其独特的机制对胰腺癌进行治疗。伊立替康作为一种潜在的“前药”，在体内会被代谢成具有抗癌活性的活性代谢物SN-38。然而，SN-38在体内的活性非常高，容易引起毒副作用。伊立替康脂质体的优势在于，它可以帮助减少伊立替康脱氧核糖核酸磷酸酯酶（Topoisomerase I）的降解作用，从而降低SN-38的产生，减轻副作用。
此外，伊立替康脂质体还能够减少SN-38在肝脏中的转化，从而增加SN-38在肿瘤组织中的浓度，增强药物的治疗效果。具体而言，伊立替康脂质体可以通过多种途径进入肿瘤细胞内，包括与肿瘤细胞表面的脂质体结合并通过内吞作用被细胞摄取，或者通过改变肿瘤细胞膜的通透性，使药物更容易穿过细胞膜。通过这些机制，伊立替康脂质体在晚期转移性胰腺癌的治疗中显示出强大的活性。多项临床试验表明，与传统的化疗药物相比，伊立替康脂质体能够显著延长胰腺癌患者的生存期，提高患者的生活质量。此外，伊立替康脂质体还能够减少药物的副作用，改善患者的耐受性。
伊立替康脂质体治疗胰腺癌的疗效已经证实，然而，该药物也存在一定的副作用。在接受伊立替康脂质体治疗期间，患者可能会出现恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状。此外，该药物还可能导致骨髓抑制，降低患者的免疫功能。因此，在使用伊立替康脂质体进行治疗时，医生需要根据患者的具体情况进行评估和监控，及时处理可能出现的副作用。
总之，伊立替康脂质体是一种有效的抗癌药物，具有治疗晚期转移性胰腺癌的潜力。通过增加药物的稳定性、降低毒性和副作用，并提高药物在肿瘤细胞中的浓度，伊立替康脂质体能够显著延长胰腺癌患者的生存期，改善生活质量。然而，患者在接受伊立替康脂质体治疗期间需密切注意可能出现的副作用，并及时就医咨询医生的建议。
