波生坦
生产厂家：印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治：口服活性内皮素拮抗剂，治疗肺动脉高压
用法用量：用法用量 本品应由有治疗肺动脉高压丰富经验的医生决定是否开始本药治疗，并对治疗过程进行严格监测。 推荐剂量和剂量调整本品的初始剂量为一天2次、每次62.5mg，持续4周，随后增加至推荐的维持剂量125mg，一天2次。 高于一天2次、一次125mg的剂量不会带来足以抵消肝毒性风险增加的额外益处。 本品应在早、晚进食前或后服用。 转氨酶持续升高患者的剂量调整在治疗前必须检测肝脏转氨酶水平，并在治疗期间每月复查一次。 如果发现转氨酶水平升高，就必须改变监测和治疗。 下表为本品治疗过程中，转氨酶持续增高>3倍正常值上限患者剂量调整和推荐监测的总结。 如果肝脏转氨酶升高并伴有肝损害临床症状(如贫血、恶心、呕吐、发热、腹痛、黄疸、嗜睡和乏力、流感样症状(关节痛、肌痛、发热))或胆红素升高≥2倍正常值上限时，必须停药且不得重新应用本品。 ALT/AST水平>3且≤5×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证，则应减少每日剂量或者停药，并至少每2周监测一次转氨酶水平。 如果转氨酶恢复到用药前水平，可以酌情考虑继续或者重新用药。 ALT/AST水平>5且≤8×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证，应停药，并至少每2周监测一次转氨酶水平。 一旦转氨酶恢复到治疗前水平可考虑重新用药。 ALT/AST水平>8×ULN必须停药，且不得重新用药。 重新用药：仅当使用本品的潜在益处高于潜在风险，且转氨酶降至治疗前水平时，方可考虑重新用药。 重新用药时应从初始剂量开始，且必须在重新用药后3天内进行转氨酶检测，2周后再进行一次检测，随后根据上述建议进行监测。 治疗前有肝损伤患者的用药中度和重度肝脏损伤患者应禁用本品，轻度肝损伤患者不需调整剂量。 (见[禁忌]、[注意事项]、[药代动力学])。 低体重患者用药体重低于40kg且年龄大于12岁的患者推荐的初始剂量和维持剂量均为62.5mg，每天2次。 本品在12岁到18岁患者中应用的安全性和有效性数据有限。 与利托那韦联合使用服用利托那韦的患者联合使用本品：在接受利托那韦治疗至少10天的患者中，本品的起始剂量为62.5mg，根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 服用本品的患者联合使用利托那韦：开始给予利托那韦前至少应停用本品36个小时。 使用利托那韦至少10天后，再恢复给予本品的剂量为62.5mg，根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 漏服如果本品预定给药过程中出现了漏服，不得服用双倍剂量来弥补漏服的那次剂量。 患者应在规定的下次给药时间再服用本品。 治疗中止尚无肺动脉高压患者在推荐剂量下突然中止使用本品的经验。 但是为了避免同类疾病的其它治疗药物停药时出现临床情况突然恶化，应对患者进行密切监测，并考虑逐步减量(停药前的3~7天将剂量减至一半)。 在停药期间应加强病情监测。
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波生坦的价格是由许多因素决定的。首先，药物的成本是决定价格的主要因素之一。波生坦是一种仿制药物，即原创药物的非专利版。与原创药物相比，仿制药物的生产成本一般较低。然而，波生坦的生产过程可能涉及一些高技术含量的工艺和设备，这可能导致制造成本的上升。此外，不同地区和不同国家的药物价格可能存在差异，这与当地的医疗保健体系和药物管理政策有关。
其次，药品的市场竞争情况也会影响价格。随着波生坦仿制药种类的增加，市场上的竞争也会增加。这将导致药物的价格下降，使更多的患者能够负担得起。然而，在某些地区，由于各种原因，药物市场可能较为封闭，波生坦的价格可能相对较高。另外，患者个人条件也会影响波生坦的价格。一些国家和地区的医疗保险制度可以为患者提供补贴或优惠，从而减轻患者的经济负担。如果患者没有医疗保险或医疗保险的覆盖范围较小，他们可能需要支付更高的费用。
总的来说，波生坦的价格因地区、制造成本以及市场竞争等因素而异。一般来说，波生坦的价格较高，但在某些情况下，例如政府医疗补贴或现代医疗保险的覆盖下，患者可能能够以较低的价格获得。
对于患有肺动脉高压的患者来说，波生坦是一种非常重要的药物。它可以有效地控制病情，减轻症状，提高生活质量。然而，考虑到波生坦的价格较高，患者在购买前应与医生详细讨论，并寻找与药厂、医疗机构合作的机会，以获得更多的协助和支持。它是一种值得患者和家属深思熟虑的药物，因为它可能对人们的经济状况有一定的影响。
总之，波生坦是一种用于治疗肺动脉高压的重要药物。尽管其价格较高，但其卓越的疗效使其成为患者对抗疾病的重要工具。在购买时，患者需要根据自身经济状况和保险覆盖情况做出明智的决策，并寻找机会获得降低费用的援助。
