非奈利酮片
生产厂家：德国拜耳(Bayer)
功能主治：MR拮抗剂，2型糖尿病相关的肾脏、心脏问题
用法用量：用法用量 在开始使用之前 在开始前测量血清钾水平和估计肾小球滤过率(eGFR)。 如果血清钾的值>5.0 mEq/L，则不要开始治疗。 推荐的起始剂量 非奈利酮的推荐起始剂量基于eGFR，见下表。eGFR (mL/min/1.73m2 )起始剂量≥60每日20 mg60＞x≥25每日10mg＜25不推荐使用 对于不能吞咽整片药片的患者，在使用前可将非奈利酮压碎并与水或苹果酱等软性食物混合并口服。 监测和剂量调整 非奈利酮每日标准剂量为20mg 开始治疗后4周后测量血清钾并调整剂量(见下表);如果血清钾水平为 4.8-5.0 mEq/L，根据临床判断和血清钾水平，可考虑在前4周内额外进行血清钾监测。 在剂量调整后4周和整个治疗过程中监测血清钾，并根据需要调整剂量。当前非奈利酮剂量每天10mg每天20mg当前血清钾（mEq/L）≤4.8增加剂量至每日20mg维持每日20mg4.8-5.5维持每日10mg维持每日20mg＞5.5暂停使用非奈利酮当血清钾≤值为5.0 mEq/L时，可考虑重新开始服用，每日一次，一次10mg。暂停使用非奈利酮当血清钾≤5.0 mEq/L，恢复给药，每日一次，一次10mg。 错过服用 指导患者尽快服用药物，但应在同一天服用，如果一天都错过了，则不服用，第二天按照正常剂量给药。
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目前，非奈利酮片尚未进入中国市场，而在欧美市场上，非奈利酮片价格较为昂贵。根据日本厚生劳动省公布的价格，以每份28粒、每粒20毫克的非奈利酮片计算，价格为900日元左右，约合人民币56元。而在欧美市场上，非奈利酮片的价格要高出许多，以美国为例，根据GoodRx药价查询网站的数据，每份28粒、每粒20毫克的非奈利酮片平均价格为441.52美元，约合人民币约3100元。
不难发现，非奈利酮片的价格在欧美市场上较为昂贵，不过其治疗效果是得到广泛认可的。现有的研究结果显示，非奈利酮片是抑制RAAS的最佳选择之一，在降压、减少尿蛋白、延缓肾脏病进展等方面都有明显的作用。此外，非奈利酮片对心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的治疗也有一定的帮助。结合目前的研究成果和官方价格，尽管非奈利酮片价格昂贵，但其治疗效果却非常理想。对于那些因糖尿病、高血压等慢性疾病所引发的肾脏疾病来说，没有任何一个治疗方法可以像非奈利酮片一样，以最佳的肾保护效果对抗疾病的进展。
当然，无论是选择使用哪种药物，对于我们个人的情况，还是需要遵从医生的建议，严格按照药品说明书用药，避免自行改变剂量或时间，以免增加不必要的风险。若需要采购非奈利酮片，我们也应该在医生的指导下，找到正规的渠道进行采购，以保证药品的质量和安全性。
