帕博利珠单抗
生产厂家:美国默沙东MSD(Merck Sharp and Dohme)
功能主治:肝癌肺癌黑色素瘤等免疫检查点抑制剂,显著延长生存期
用法用量:用法用量不同疾病患者推荐剂量治疗时间单药治疗不能切除或转移性黑色素瘤的成年患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展或无法接受的毒性成年黑色素瘤或RCC患者的辅助治疗每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月成年非小细胞肺癌、头颈鳞癌、cHL、PMBCL、局部晚期或转移性尿路上皮癌、MSI-H或dMMR癌、MSI-H或dMMR CRC、MSI-H或dMMR子宫内膜癌、食道癌、宫颈癌、HCC、MCC、TMB-H癌或cSCC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人高危bcgun反应性NMIBC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到持续或复发的高危NMIBC,疾病进展,不可接受的毒性,或长达24个月cHL、PMBCL、MSI-H或dMMR癌症、MCC或TMBH癌症的儿童患者每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月儿童(12岁及以上)黑色素瘤辅助治疗每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月不同疾病患者推荐剂量治疗时间联合用药非小细胞肺癌、鼻咽癌或食管癌的成年患者每3周00 mg 或每6周400 mg 在化疗同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人胃癌患者每3周200mg 或每6周400mg 在曲妥珠单抗和化疗的同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月子宫颈癌的成年病人每3周200mg 或每6周400mg在化疗前给予KEYTRUDA,同时给予贝伐珠单抗或不给予贝伐珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成年RCC患者每3周200mg 或每6周400mg 使用帕博利珠单抗与阿西替尼5mg联合口服,每日两次或帕博利珠单抗联合lenvatinib 20 mg口服,每日1次直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成人子宫内膜癌患者每3周200mg或每6周400mg 帕博利珠单抗与lenvatinib联合使用,每日一次,口服20mg直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月高危早期TNBC的成年患者每3周200mg或每6周400mg在化疗同一天给予帕博利珠单抗新辅助治疗联合化疗24周(8剂200mg / 3周或4剂400mg / 6周)或直至疾病进展或无法接受的毒性,随后辅助治疗KEYTRUDA单剂达27周(9剂200mg / 3周或5剂400mg / 6周)或直至疾病复发或无法接受的毒性局部复发不可切除或转移性TNBC的成人患者每3周200mg *或每6周400mg *在化疗前同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月 帕博利珠单抗不建议减少剂量。 一般来说,对于严重的(3级)免疫介导不良反应,应停帕博利珠单抗。 永久停用帕博利珠单抗用于危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应。
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帕博利珠单抗通过抑制PD-1蛋白与其配体PD-L1或PD-L2的结合,从而恢复激活免疫应答,使免疫系统能够识别和攻击肿瘤细胞。以下是帕博利珠单抗的几个主要功效和作用:
1. 抗肿瘤活性:帕博利珠单抗的主要作用是增强患者自身免疫系统对肿瘤的识别和攻击能力。它能够阻断肿瘤细胞与免疫细胞之间的信号通路,使免疫细胞恢复其杀伤肿瘤细胞的能力。这对于一些难以治疗或晚期肿瘤的患者来说是一项重大突破。
2. 长期持续的疗效:相比传统的化疗、放疗等治疗方法,
帕博利珠单抗的疗效更加持久。研究表明,对于一些肿瘤类型,帕博利珠单抗可以延长患者的生存期,并且在一些患者中可以观察到长期缓解和持续反应。
3. 减少副作用:与传统的化疗等治疗方法相比,帕博利珠单抗更为安全。它的副作用相对较少,主要表现为免疫相关的反应,如疲劳、皮疹、恶心等,一般可以通过支持性治疗得到缓解。这使得患者能够更好地耐受治疗,并提高生活质量。
虽然
帕博利珠单抗在治疗多种癌症中呈现出明显的优势,但仍然存在一些挑战和限制。首先,该治疗并非对所有患者都有效,只有一部分患者能够获得明显的疗效。其次,帕博利珠单抗的治疗费用较高,不是所有患者都能够承担得起。此外,长期使用该药物还需要进一步的研究来了解其长期安全性和有效性。
综上所述,帕博利珠单抗作为一种免疫检查点抑制剂,为多种癌症的治疗提供了新的选择。它通过激活免疫系统,增强自身的抗肿瘤能力,取得了出色的疗效。然而,仍需要进一步的研究和实践来拓展其应用范围,并进一步提高其治疗效果,为更多患者带来福音。