德瓦鲁单抗
生产厂家:英国阿斯利康
功能主治:免疫药物,治疗癌症,总生存期和中位缓解持续时间长
用法用量:用法用量指标德瓦鲁单抗推荐剂量治疗持续时间单一用药不可切除的III期非小细胞肺癌病人体重 ≥ 30千克:每2周10毫克/千克 或者每4周1,500毫克病人体重 < 30千克:每两周10毫克/千克直到疾病进展或出现不可接受的毒性,最多治疗12个月指标德瓦鲁单抗推荐剂量治疗持续时间与其他药物一起使用小细胞肺癌体重≥30 kg的患者:每3周与化疗联合使用1500毫克(21天),4个周期,然后每4周单药1500mg体重<30kg的患者:每3周20mg /kg联合化疗*(21天)4个周期,随后每2周10mg /kg作为单一药物直到疾病进展或不可接受的毒性胆道癌体重≥30 kg的患者:1500mg联合化疗*每3周(21天),多达8个周期,随后每4周1500mg作为单一药物体重为<30 kg的患者:20 mg/kg联合化疗*每3周(21天),多达8个周期,随后每4周作为单一药物20 mg/kg直到疾病进展或不可接受的毒性肝癌体重≥30 kg的患者:德瓦鲁单抗你1500 mg,单剂量tremelimumab-actl 300 mg,第1周期第1天;每4周继续使用IMFINZI 1500 mg单药体重为<30 kg患者者:德瓦鲁单抗 20 mg/kg,单剂量tremelimumab-actl$ 4 mg/kg,第1周期第1天;每4周继续使用德瓦鲁单抗20 mg/kg单药在联合治疗的第1周期后,每4周给予德瓦鲁单抗作为单一药物,直到疾病进展或不可接受的毒性 不良反应的剂量调整 不建议减少德瓦鲁单抗的剂量。 一般来说,对于严重(3级)免疫介导的不良反应,应保留德瓦鲁单抗。 如果出现危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应,或在开始使用皮质类固醇后12周内无法将皮质类固醇剂量减少到每天10 mg或更少的强的松或同等剂量,则永久停止德瓦鲁单抗。 准备和管理 1、给药前目视检查药品的颗粒物质和变色情况, 如果溶液混浊、变色或观察到可见颗粒,请丢弃小瓶。 2、不要摇晃 3、从德瓦鲁单抗的小瓶中取出所需体积,转移到含有0.9%氯化钠注射液(USP)或5%葡萄糖注射液(USP)的静脉注射袋中。 将稀释的溶液轻轻倒置混合。 不要摇晃溶液。 稀释溶液的最终浓度应在1mg /mL至15mg /mL之间。 4、丢弃使用过的德瓦鲁单抗或用完的空瓶 输液准备: 1、德瓦鲁单抗不含防腐剂 2、准备好输液后立即给药。 如果没有注射输液,从准备到输注完成的时间不应超过: 在2°C至8°C(36°F至46°F)的冰箱中保存28天 室温至25°C(77°F)下8小时 3、不要冷冻,不要摇晃 4、所有药品应该使用单独的输液管
查看详情
首先,
德瓦鲁单抗对于已经存在严重过敏反应的患者是禁忌的。如果患者之前使用过该药物或类似的抗体药物后出现严重过敏反应,例如荨麻疹、呼吸困难、面部肿胀等,那么再次使用该药物可能会导致更加严重的过敏反应,甚至危及生命。因此,患者在使用德瓦鲁单抗之前,应该告知医生有关过敏反应的历史,以便医生能够更准确地评估其是否适合使用该药物。
其次,
德瓦鲁单抗对于免疫系统受损的患者也是禁忌的。免疫系统受损可能是由于患者正在接受其他治疗,比如化疗或放疗,或者由于患者患有自身免疫性疾病,如风湿性关节炎或系统性红斑狼疮等。在这些情况下,患者的免疫系统已经受到一定程度的损害,可能无法有效应对德瓦鲁单抗引起的免疫反应。因此,在这些情况下,医生需要权衡治疗效果和潜在风险,并根据患者的具体情况来决定是否使用德瓦鲁单抗。
最后,
德瓦鲁单抗在孕期或哺乳期的患者身上的安全性目前尚未确定。目前还没有足够的研究来评估德瓦鲁单抗对孕妇及其胚胎的潜在风险,因此,孕妇和哺乳期妇女不建议使用该药物。如果患者怀孕或计划怀孕,或者正在哺乳期,应该告知医生,并与医生一起评估治疗的风险与收益。
总之,德瓦鲁单抗作为一种免疫检查点抑制剂,对于某些类型的癌症,如肺癌、胆道癌和肝癌,具有较好的疗效。然而,患者在使用该药物时需要注意其禁忌症。已经存在严重过敏反应、免疫系统受损以及孕期或哺乳期的患者应该避免使用德瓦鲁单抗。在使用该药物之前,患者应该向医生详细描述自己的过敏史、免疫系统状况以及孕期或哺乳期的情况,以便医生能够更好地评估其是否适合使用该药物。最重要的是,患者需要与医生保持密切的沟通和合作,以确保安全有效地使用德瓦鲁单抗。