阿昔替尼
生产厂家:孟加拉碧康制药股份有限公司
功能主治:进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者
用法用量: 用法用量 有肿瘤治疗经验的医生才可使用阿昔替尼治疗。 推荐剂量 1、阿昔替尼推荐的起始口服剂量为5mg(每日两次)。 阿昔替尼可与食物同服或在空腹条件下给药,每日两次给药的时间间隔约为12小时(见【药代动力学】)。 应用一杯水送服阿昔替尼。 2、只要观察到了临床获益,就应继续治疗,或直至发生不能接受的毒性,该毒性不能通过合并用药或剂量调整进行控制。 3、如果患者呕吐或漏服一次剂量,不应另外服用一次剂量。 应按常规服用下一次处方剂量。 剂量调整指南 建议根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低剂量。 一、在治疗过程中,满足下述标准的患者可增加剂量: 1、能耐受阿昔替尼至少两周连续治疗、未出现2级以上不良反应(根据美国国立癌症研究所(NCI)不良事件常见术语标准[CTCAE])、血压正常、未接受降压药物治疗。 当推荐从5mgBID开始增加剂量时,可将阿昔替尼剂量增加至7mgBID,然后采用相同标准,进一步将剂量增加至10mgBID。 2、在治疗过程中,一些药物不良反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼给药,或降低阿昔替尼剂量(见【注意事项】)。 如果需要从5mgBID开始减量,则推荐剂量为3mgBID。 如果需要再次减量,则推荐剂量为2mgBID。 二、合用CYP3A4/5强效抑制剂: 1、应避免合用CYP3A4/5强效抑制剂(比如:酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、茚地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、伏立康唑)。 建议选择无CYP3A4/5抑制潜能或有CYP3A4/5微弱抑制潜能的药物作为替代的合用药物。 2、尽管尚未在接受CYP3A4/5强效抑制剂的患者中进行阿昔替尼剂量调整的研究,但如果必须与CYP3A4/5强效抑制剂合用,建议将阿昔替尼的剂量减半,因为预计降低剂量后,阿昔替尼血浆浓度-时间曲线下面积(AUC)将调整至不与抑制剂合用的AUC范围内。 3、可根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低随后剂量。 如果停止与强效抑制剂合用,应将阿昔替尼剂量恢复至(当经过3-5个抑制剂半衰期后)开始CYP3A4/5强效抑制剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】和【药代动力学】)。 4、合用强效CYP3A4/5诱导剂阿昔替尼与强效CYP3A4/5诱导剂合用可能降低阿昔替尼的血浆浓度(见【药物相互作用】)。 建议选择无或仅有最低程度CYP3A4/5诱导可能性的药物作为替代的合用药物。 5、尽管尚未在接受强效CYP3A4/5诱导剂的患者中研究阿昔替尼剂量调整,但如果必须与强效CYP3A4/5诱导剂合用,建议逐渐增加阿昔替尼的剂量。 据报道,大剂量强效CYP3A4/5诱导剂的最大诱导作用在合用该诱导剂治疗一周内出现。 如果阿昔替尼的剂量增加,应仔细监测患者的毒性。 6、一些不良药物反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼治疗,和/或降低阿昔替尼的剂量(见【注意事项】)。 如果停止与强效诱导剂合用,应立即将阿昔替尼的剂量恢复至开始强效CYP3A4/5诱导剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】)。
查看详情
对于这个问题,我们需要了解一些基本信息。首先,肾细胞癌是一种起源于肾脏的癌症,它通常是黏膜上皮的肿瘤,并具有一定的侵袭性。然而,肾癌的生长速度在不同患者中可能会有所不同。因此,阿昔替尼的见效时间也会有一定的差异。
根据临床试验和医疗实践的经验,大多数患者在使用
阿昔替尼治疗数周后才开始感受到明显的疗效。然而,一些患者可能需要更长的时间,甚至数个月才能看到明显的效果。这主要取决于患者的病情和个体差异。因此,我们不能奢望阿昔替尼能够立即带来疗效,需要有足够的耐心和坚持。
此外,阿昔替尼的剂量和使用方式也影响着其疗效的出现时间。通常情况下,医生会根据患者的具体病情来选择合适的剂量。一般而言,阿昔替尼的初始剂量为每天两次口服5毫克。疗效观察的时间一般为8周,期间医生将跟踪患者的病情并调整剂量。在开始治疗后的前几周内,一些患者可能会出现一些不良反应,例如疲劳、手脚发麻、高血压、腹泻等。这些不适感往往是疗效出现之前的副作用,需要患者和医生密切合作并及时沟通。
值得注意的是,
阿昔替尼并非适用于每一位肾癌患者。之前同时使用了西妥昔单抗(Sunitinib)或索拉非尼(Sorafenib)的患者或存在严重心血管疾病的患者应慎重考虑使用阿昔替尼。
总之,
阿昔替尼作为一种治疗肾癌的靶向药物,其疗效的出现时间因人而异。大多数患者需要数周甚至数月的时间才能感受到明显效果。患者在使用阿昔替尼期间需要耐心等待,并及时与医生沟通病情变化。同时,注意个人身体情况,遵循医嘱调整剂量,以获得最佳的治疗效果。