善龙
生产厂家：瑞士诺华制药
功能主治：用于肢端肥大症，部分患者在第十九次治疗后症状消失
用法用量：用法用量 本品仅能通过臀部肌肉深部注射给药，而决不能静脉注射。 如果穿入血管要更换注射部位。 反复注射应当轮流选择左侧或右侧不同的臀部肌肉注射。 肢端肥大症 对使用标准剂量皮下注射善宁已完全控制的患者，本品的推荐初始剂量为20mg，每隔4周给药1次，共3月。 治疗可以在最后一次皮下注射善宁后1天开始。 此后剂量应当根据血清GH和生长因子C(IGF-1)的浓度以及临床症状和体征决定。 如果3月后临床症状和体征以及生化参数(GH和IGF-1)尚未完全控制(GH>2.5ug/L)时，剂量应当增至30mg，每隔4周给药1次。 如GH≤(smallerthanorequalto)2.5ug/L，则继续使用20mg治疗，每4周给药1次。 如果使用20mg治疗3月后，GH的浓度持续低于1ug/L，IGF-1的浓度正常以及临床上肢端肥大症的可逆的症状和体征消失，本品的剂量可降至10mg。 鉴于如此低的剂量，要密切观察监测血清GH和IGF-1的浓度以及临床症状和体征。 对于不适合外科手术、放疗、多巴胺激动剂治疗或治疗无效的患者，或在放疗发挥充分疗效前病情处于潜在反应阶段的患者，建议在开始上述使用本品治疗前，先短期使用皮下注射善宁以评估奥曲肽治疗的耐受性和疗效。 胃肠胰内分泌肿瘤已使用皮下注射善宁治疗的患者：对于症状已完全由皮下注射善宁控制的患者，建议本品的初始剂量为20mg，每隔4周给药1次。 原有的皮下注射善宁的有效剂量治疗应当维续到第一次注射本品后至少2周(有的患者则需维持3-4周)。 从未使用皮下注射善宁治疗的患者：建议开始使用本品治疗前，应短期(约2周)每日3次皮下注射善宁0.1mg，以评估奥曲肽治疗反应和全身耐受性。 剂量调整使用本品治疗3个月后，对于症状和生化指标已完全控制的患者，本品剂量应当降至10mg，每隔4周给药1次。 使用本品治疗3个月症状仅部分控制的患者，剂量应当增至30mg，每隔4周给药1次。 使用本品治疗胃肠胰肿瘤期间，患者的症状会一度更明显。 此时建议加用皮下注射善宁，其剂量与使用本品之前相同。 这对于治疗的最初2月使血奥曲肽达到治疗水平尤为重要。 肾功能损害患者的使用：当皮下注射善宁治疗时，肾功能损害不会影响血奥曲肽的曲线下面积(AUC)。 因此本品的剂量不必调整。 肝功能损害患者的使用：通过皮下和静脉途径给予善宁的研究发现肝硬化患者的清除力可能下降，而脂肪肝患者则不然。 鉴于奥曲肽较宽的治疗窗，肝硬化患者的本品的剂量不需调整。
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然而，善龙的出现为这些患者带来了新的希望。善龙通过抑制体内的激素分泌，可以有效控制神经内分泌肿瘤患者的症状。例如，在肢端肥大症患者中，善龙可以减少生长激素的分泌，改善病症。在血管活性肠肽瘤患者中，善龙可以减少血管活性肠肽的释放，减轻腹泻和红斑症状。对于其他类型的神经内分泌肿瘤患者来说，善龙同样扮演着重要的角色。
然而，善龙作为一种药物，也存在一些副作用和限制。一些患者可能会出现注射部位疼痛、腹痛、恶心、呕吐等不适反应。此外，由于其作用机制，长期使用善龙可能导致胆石症和胰腺炎等并发症。因此，在使用善龙之前，医生需要全面评估患者的病情和身体状况，并根据患者的需要和反应来决定是否继续使用。此外，善龙治疗的有效性和持续时间也存在一定的差异。不同类型的神经内分泌肿瘤可能对善龙的反应有所差异，有些患者可能需要更高的剂量或更频繁的注射来达到理想的疗效。
总的来说，善龙作为一种治疗神经内分泌肿瘤的药物，为患者提供了一条有效的治疗途径。它可以帮助控制激素分泌过多引起的症状，提高患者的生活质量。然而，对于每个患者来说，药物治疗都需要根据个体情况进行评估，医生的指导和监测也是非常重要的。
总之，善龙对于肢端肥大症、血管活性肠肽瘤、胰高糖素瘤、胃泌素瘤/卓-艾综合征、胰岛素瘤等神经内分泌肿瘤的治疗具有重要意义。它可以帮助患者控制病情、缓解症状，但同时也需要注意其副作用和限制。对于每个患者来说，选择合适的治疗方案需要医生和患者共同参与，以期取得最佳疗效。
