帕博利珠单抗
生产厂家:美国默沙东MSD(Merck Sharp and Dohme)
功能主治:肝癌肺癌黑色素瘤等免疫检查点抑制剂,显著延长生存期
用法用量:用法用量不同疾病患者推荐剂量治疗时间单药治疗不能切除或转移性黑色素瘤的成年患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展或无法接受的毒性成年黑色素瘤或RCC患者的辅助治疗每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月成年非小细胞肺癌、头颈鳞癌、cHL、PMBCL、局部晚期或转移性尿路上皮癌、MSI-H或dMMR癌、MSI-H或dMMR CRC、MSI-H或dMMR子宫内膜癌、食道癌、宫颈癌、HCC、MCC、TMB-H癌或cSCC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人高危bcgun反应性NMIBC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到持续或复发的高危NMIBC,疾病进展,不可接受的毒性,或长达24个月cHL、PMBCL、MSI-H或dMMR癌症、MCC或TMBH癌症的儿童患者每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月儿童(12岁及以上)黑色素瘤辅助治疗每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月不同疾病患者推荐剂量治疗时间联合用药非小细胞肺癌、鼻咽癌或食管癌的成年患者每3周00 mg 或每6周400 mg 在化疗同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人胃癌患者每3周200mg 或每6周400mg 在曲妥珠单抗和化疗的同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月子宫颈癌的成年病人每3周200mg 或每6周400mg在化疗前给予KEYTRUDA,同时给予贝伐珠单抗或不给予贝伐珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成年RCC患者每3周200mg 或每6周400mg 使用帕博利珠单抗与阿西替尼5mg联合口服,每日两次或帕博利珠单抗联合lenvatinib 20 mg口服,每日1次直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成人子宫内膜癌患者每3周200mg或每6周400mg 帕博利珠单抗与lenvatinib联合使用,每日一次,口服20mg直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月高危早期TNBC的成年患者每3周200mg或每6周400mg在化疗同一天给予帕博利珠单抗新辅助治疗联合化疗24周(8剂200mg / 3周或4剂400mg / 6周)或直至疾病进展或无法接受的毒性,随后辅助治疗KEYTRUDA单剂达27周(9剂200mg / 3周或5剂400mg / 6周)或直至疾病复发或无法接受的毒性局部复发不可切除或转移性TNBC的成人患者每3周200mg *或每6周400mg *在化疗前同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月 帕博利珠单抗不建议减少剂量。 一般来说,对于严重的(3级)免疫介导不良反应,应停帕博利珠单抗。 永久停用帕博利珠单抗用于危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应。
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对于黑色素瘤患者而言,
帕博利珠单抗已成为一线治疗的首选药物之一。多项临床试验结果显示,帕博利珠单抗可显著延长患者的无进展生存期和总生存期,同时也显著提高了患者的生存质量。这一药物的引入为黑色素瘤患者带来了新的希望。
不仅在黑色素瘤中,
帕博利珠单抗也在其他多种肿瘤中显示出了出色的疗效。在治疗肺癌方面,帕博利珠单抗已获得FDA的批准,并被广泛应用于一线和二线治疗中。临床试验结果表明,帕博利珠单抗能够显著延长肺癌患者的生存期,并提高患者的生活质量。
此外,
帕博利珠单抗也在头颈部鳞状细胞癌、淋巴瘤、结直肠癌、胃癌、食道癌、宫颈癌、肝癌、肾癌、子宫内膜癌、皮肤鳞状细胞癌和乳腺癌等多个癌症治疗中显示了良好的疗效。它具有选择性地抑制肿瘤细胞上的PD-1受体,从而促进免疫系统对癌细胞的攻击。这种新型治疗手段使得更多的癌症患者有了机会获得有效的治疗,同时避免了化疗和放疗等常规治疗带来的副作用和不适。
然而,虽然帕博利珠单抗在治疗多种癌症中显示出了明显的疗效,但它并非适用于所有患者。个体差异和耐药性问题可能会影响部分患者的治疗效果。此外,帕博利珠单抗的副作用也需要引起重视,包括免疫相关的不良反应,如炎症性肠病、甲状腺功能异常、皮肤病变等。因此,在使用帕博利珠单抗治疗时,医生需要仔细评估患者的临床情况,权衡治疗的风险和收益。
总的来说,帕博利珠单抗作为一种免疫检查点抑制剂,在多种癌症治疗中显示出了良好的效果。它为一些晚期患者带来了疗效上的突破,给他们带来了新的希望。然而,我们还需要进一步的研究和探索,以优化帕博利珠单抗的使用策略,提高治疗效果,为更多的癌症患者提供更好的治疗选择。