帕博利珠单抗
生产厂家:美国默沙东MSD(Merck Sharp and Dohme)
功能主治:肝癌肺癌黑色素瘤等免疫检查点抑制剂,显著延长生存期
用法用量:用法用量不同疾病患者推荐剂量治疗时间单药治疗不能切除或转移性黑色素瘤的成年患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展或无法接受的毒性成年黑色素瘤或RCC患者的辅助治疗每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月成年非小细胞肺癌、头颈鳞癌、cHL、PMBCL、局部晚期或转移性尿路上皮癌、MSI-H或dMMR癌、MSI-H或dMMR CRC、MSI-H或dMMR子宫内膜癌、食道癌、宫颈癌、HCC、MCC、TMB-H癌或cSCC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人高危bcgun反应性NMIBC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到持续或复发的高危NMIBC,疾病进展,不可接受的毒性,或长达24个月cHL、PMBCL、MSI-H或dMMR癌症、MCC或TMBH癌症的儿童患者每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月儿童(12岁及以上)黑色素瘤辅助治疗每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月不同疾病患者推荐剂量治疗时间联合用药非小细胞肺癌、鼻咽癌或食管癌的成年患者每3周00 mg 或每6周400 mg 在化疗同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人胃癌患者每3周200mg 或每6周400mg 在曲妥珠单抗和化疗的同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月子宫颈癌的成年病人每3周200mg 或每6周400mg在化疗前给予KEYTRUDA,同时给予贝伐珠单抗或不给予贝伐珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成年RCC患者每3周200mg 或每6周400mg 使用帕博利珠单抗与阿西替尼5mg联合口服,每日两次或帕博利珠单抗联合lenvatinib 20 mg口服,每日1次直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成人子宫内膜癌患者每3周200mg或每6周400mg 帕博利珠单抗与lenvatinib联合使用,每日一次,口服20mg直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月高危早期TNBC的成年患者每3周200mg或每6周400mg在化疗同一天给予帕博利珠单抗新辅助治疗联合化疗24周(8剂200mg / 3周或4剂400mg / 6周)或直至疾病进展或无法接受的毒性,随后辅助治疗KEYTRUDA单剂达27周(9剂200mg / 3周或5剂400mg / 6周)或直至疾病复发或无法接受的毒性局部复发不可切除或转移性TNBC的成人患者每3周200mg *或每6周400mg *在化疗前同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月 帕博利珠单抗不建议减少剂量。 一般来说,对于严重的(3级)免疫介导不良反应,应停帕博利珠单抗。 永久停用帕博利珠单抗用于危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应。
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帕博利珠单抗是一种抗程序性死亡-1(PD-1)抗体。PD-1是一种负调控因子,通过与其配体PD-L1结合,抑制免疫应答。肿瘤细胞表面通常会过表达PD-L1,使免疫细胞无法识别并攻击肿瘤细胞,从而促进肿瘤的发展。帕博利珠单抗能够与PD-1结合,阻断PD-1与PD-L1之间的相互作用,从而激活免疫细胞,增强它们对肿瘤细胞的攻击力。
黑色素瘤是一种具有高度侵袭性和转移能力的皮肤恶性肿瘤。传统治疗方法如手术切除和放疗效果有限,而帕博利珠单抗为黑色素瘤患者带来了新的治疗希望。临床研究表明,帕博利珠单抗可以显著延长黑色素瘤患者的生存期,并提高治疗的预后。
除了黑色素瘤,
帕博利珠单抗也被广泛应用于其他多种癌症的治疗中。在肺癌、头颈部鳞状细胞癌、淋巴瘤、结直肠癌、胃癌、食道癌、宫颈癌、肝癌、肾癌、子宫内膜癌、皮肤鳞状细胞癌和乳腺癌等恶性肿瘤的治疗中,帕博利珠单抗也显示出了较好的疗效。它不仅能够提高患者的生存期,还能够减轻癌症症状,提高生活质量。
帕博利珠单抗的应用还受到患者的耐受性和安全性的关注。虽然它的副作用相对轻微,但仍然可能出现一些不良反应,如疲倦、恶心、呕吐、皮疹、腹泻等。这些副作用通常可以通过适当的处理和支持疗法来控制。因此,在使用帕博利珠单抗进行治疗时,医生需要进行全面的评估,并根据患者的具体情况进行个体化治疗。
总的来说,帕博利珠单抗作为一种免疫治疗药物,在多种恶性肿瘤的治疗中显示出了良好的疗效。它通过阻断PD-1与PD-L1的相互作用,激活免疫细胞,增强它们对肿瘤细胞的攻击力。尽管副作用不可忽视,但它为患者提供了一种新的治疗选择,帮助他们延长生存期,提高生活质量。未来,帕博利珠单抗在肿瘤治疗中的应用前景仍然广阔。