阿替利珠单抗
生产厂家：瑞士罗氏制药公司
功能主治：免疫药物，显著降低非小细胞肺癌恶化或死亡的风险
用法用量：用法用量 每3周1次，每次静脉滴注1200mg，滴注时间为60分钟。 静脉输注前用0.9%氯化钠注射液250ml稀释。 不建议减量使用，不建议开封后储存超过24小时。 配制前在2-8℃下冷藏保存，建议配制后立即使用。 非小细胞肺癌(NSCLC)推荐剂量：1200mg每次，每3周静脉注射一次，每次60分钟以上。 如果联合使用，则在化疗或使用其他抗肿瘤药物的同一天先使用阿替利珠单抗。 小细胞肺癌(SCLC)推荐剂量：840mg每次，每三周静脉注射一次，每次60分钟以上，联合100mg/m2紫杉醇结合蛋白。 在每个28天的周期中，阿替利珠单抗在第1天和第15天使用，紫杉醇结合蛋白在第1、8和15天使用。 尿路上皮癌推荐剂量：每次1200毫克静脉注射超过60分钟，每3周一次，直到疾病进展或产生不可耐受的毒性反应。
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其次，患有严重的自身免疫性疾病的患者应禁用阿替利珠单抗。阿替利珠单抗是一种免疫疗法，会增强患者的免疫系统功能，对抗癌细胞。然而，对于已经存在自身免疫性疾病的患者，阿替利珠单抗可能加重已有的免疫反应，导致疾病症状的恶化。因此，在这种情况下，医生需要权衡治疗的风险和益处，来决定是否使用阿替利珠单抗。
另外，正在接受活性结核病治疗的患者不宜使用阿替利珠单抗。结核病是一种感染性疾病，对于正在接受结核杆菌感染治疗的患者来说，免疫抑制剂可能会削弱机体对结核杆菌的控制能力，导致结核病症状的恶化。因此，在这种情况下，患者需要先完成结核病的治疗，再考虑使用阿替利珠单抗。此外，孕妇及怀孕可能的妇女应该避免使用阿替利珠单抗。目前，阿替利珠单抗对于孕妇及胎儿的安全性还未经充分研究，因此在临床上一般不建议孕妇使用该药物。如果患者怀孕或计划怀孕，应当告知医生，以便医生能够根据个体情况进行评估，制定最佳的治疗方案。
需要注意的是，以上提及的禁忌症只是一些常见的情况，并不能覆盖所有的禁忌症。在使用阿替利珠单抗之前，患者需要与医生进行详细的讨论，以明确个体病史和药物使用情况，以便医生能够给出更加准确的治疗建议。
总之，虽然阿替利珠单抗在许多癌症的治疗中具有重要的作用，但在使用时需要密切注意禁忌症。与医生的充分沟通是非常重要的，只有在医生的指导下合理使用阿替利珠单抗，才能够最大化地发挥其治疗效果，同时确保患者的安全和福祉。
