达雷木单抗
生产厂家:美国强生公司(Johnson & Johnson)
功能主治:治疗多发性骨髓瘤,临床12个月无进展生存高
用法用量:用法用量 新诊断的多发性骨髓瘤与硼替佐米,美法仑和泼尼松联合治疗1-6周:每周一次静脉输注16mg/kg(共6剂)第7-54周:每3周静脉输注16mg/kg(共16剂); 第55周开始直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg; 与来那度胺和地塞米松联合治疗第1-8周:每周一次静脉输注16mg/kg(共8剂)9-24周:每2周静脉输注16mg/kg(共8剂); 第25周开始,直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg与硼替佐米,沙利度胺和地塞米松联合治疗诱导期(第1-8周):每周一次静脉输注16mg/kg(共8剂)诱导期(第9-16周):每2周静脉输注16mg/kg(共4剂); 停止大剂量化疗和ASCT的治疗合并(第1-8周):每2周静脉输注16mg/kg(共4剂); 在ASCT之后重新开始治疗后的第1周,每两周给药一次复发/难治性多发性骨髓瘤单一疗法第1-8周:每周一次静脉输注16mg/kg(共8剂)9-24周:每2周静脉输注16mg/kg(共8剂); 第25周开始,直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg; 与硼替佐米和地塞米松联合治疗第1-9周:每周一次静脉输注16mg/kg(共9剂)第10-24周:每3周静脉输注16mg/kg(共5剂); 第25周开始,直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg; 与来那度胺和地塞米松联合治疗第1-8周:每周一次静脉输注16mg/kg(共8剂)9-24周:每2周静脉输注16mg/kg(共8剂); 第25周开始,直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg; 与泊马利度胺和地塞米松联合治疗第1-8周:每周一次静脉输注16mg/kg9-24周:每2周静脉输注16mg/kg(共8剂); 第25周开始,直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg;
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多发性骨髓瘤是一种白血病性浆细胞疾病,通常会引发免疫系统的功能障碍。
达雷妥尤单抗通过靶向CD38蛋白抑制癌细胞的生长和复制,从而有效地减少了多发性骨髓瘤的发展。然而,达雷妥尤单抗也降低了患者的免疫功能,使其更容易受到感染的侵袭。
达雷妥尤单抗具有抑制免疫系统活性的作用。免疫系统是人体抵抗细菌、病毒和其他外部病原体入侵的主要防线。达雷妥尤单抗的使用会抑制免疫系统中一些重要的抗体和细胞,如免疫球蛋白G(IgG)和单核细胞。这个过程可能在一定程度上削弱患者对感染的抵抗力。
具体而言,
达雷妥尤单抗的使用可能引发以下感染风险。首先,这种药物可能增加细菌感染的概率。IgG抗体在保护机体免受细菌等感染方面发挥着关键作用,但达雷妥尤单抗的使用可能会减少IgG的产生,从而增加细菌感染的风险。
其次,达雷妥尤单抗可能提高病毒感染的危险性。研究表明,达雷妥尤单抗使用者中发生呼吸道感染和疱疹病毒感染的比例较高。免疫系统对于控制病毒感染至关重要,而达雷妥尤单抗可能降低免疫系统对病毒的识别和清除能力,进而增加了患者感染病毒的风险。
此外,
达雷妥尤单抗还可能导致真菌感染的增加。由于达雷妥尤单抗可能降低单核细胞功能,单核细胞对真菌感染的防御能力也会受到影响。因此,使用达雷妥尤单抗的患者更容易患上真菌感染,例如念珠菌感染和隐球菌感染。
鉴于达雷妥尤单抗使用患者感染风险的增加,医生在治疗中需严密监测患者的感染症状。此外,患者也必须采取预防措施来降低感染的风险。比如,勤洗手、避免人群拥挤的地方和避免与感染病患者接触等。如果出现发热、咳嗽、呼吸困难等感染症状时,需要及时就诊。
尽管达雷妥尤单抗在多发性骨髓瘤治疗中取得了巨大的突破,但其感染风险也不能被忽视。在治疗过程中,医生和患者必须共同努力,采取有效措施来最大限度地减少感染并确保治疗的最佳效果。