阿昔替尼
生产厂家:印度Aprazer Healthcare Private Limited
功能主治:进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者
用法用量:用法用量 有肿瘤治疗经验的医生才可使用阿昔替尼治疗。 推荐剂量 1、阿昔替尼推荐的起始口服剂量为5mg(每日两次)。 阿昔替尼可与食物同服或在空腹条件下给药,每日两次给药的时间间隔约为12小时(见【药代动力学】)。 应用一杯水送服阿昔替尼。 2、只要观察到了临床获益,就应继续治疗,或直至发生不能接受的毒性,该毒性不能通过合并用药或剂量调整进行控制。 3、如果患者呕吐或漏服一次剂量,不应另外服用一次剂量。 应按常规服用下一次处方剂量。 剂量调整指南 建议根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低剂量。 一、在治疗过程中,满足下述标准的患者可增加剂量: 1、能耐受阿昔替尼至少两周连续治疗、未出现2级以上不良反应(根据美国国立癌症研究所(NCI)不良事件常见术语标准[CTCAE])、血压正常、未接受降压药物治疗。 当推荐从5mgBID开始增加剂量时,可将阿昔替尼剂量增加至7mgBID,然后采用相同标准,进一步将剂量增加至10mgBID。 2、在治疗过程中,一些药物不良反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼给药,或降低阿昔替尼剂量(见【注意事项】)。 如果需要从5mgBID开始减量,则推荐剂量为3mgBID。 如果需要再次减量,则推荐剂量为2mgBID。 二、合用CYP3A4/5强效抑制剂: 1、应避免合用CYP3A4/5强效抑制剂(比如:酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、茚地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、伏立康唑)。 建议选择无CYP3A4/5抑制潜能或有CYP3A4/5微弱抑制潜能的药物作为替代的合用药物。 2、尽管尚未在接受CYP3A4/5强效抑制剂的患者中进行阿昔替尼剂量调整的研究,但如果必须与CYP3A4/5强效抑制剂合用,建议将阿昔替尼的剂量减半,因为预计降低剂量后,阿昔替尼血浆浓度-时间曲线下面积(AUC)将调整至不与抑制剂合用的AUC范围内。 3、可根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低随后剂量。 如果停止与强效抑制剂合用,应将阿昔替尼剂量恢复至(当经过3-5个抑制剂半衰期后)开始CYP3A4/5强效抑制剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】和【药代动力学】)。 4、合用强效CYP3A4/5诱导剂阿昔替尼与强效CYP3A4/5诱导剂合用可能降低阿昔替尼的血浆浓度(见【药物相互作用】)。 建议选择无或仅有最低程度CYP3A4/5诱导可能性的药物作为替代的合用药物。 5、尽管尚未在接受强效CYP3A4/5诱导剂的患者中研究阿昔替尼剂量调整,但如果必须与强效CYP3A4/5诱导剂合用,建议逐渐增加阿昔替尼的剂量。 据报道,大剂量强效CYP3A4/5诱导剂的最大诱导作用在合用该诱导剂治疗一周内出现。 如果阿昔替尼的剂量增加,应仔细监测患者的毒性。 6、一些不良药物反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼治疗,和/或降低阿昔替尼的剂量(见【注意事项】)。 如果停止与强效诱导剂合用,应立即将阿昔替尼的剂量恢复至开始强效CYP3A4/5诱导剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】)。
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首先,
阿昔替尼是一种处方药,只能在医生的指导下使用。它主要用于晚期肾癌的治疗,可以延长患者的生存期。由于肾癌是一种恶性肿瘤,早期的症状不明显,一般在晚期才被发现,所以治疗晚期肾癌对患者来说至关重要。
然而,
阿昔替尼的价格一直备受争议。根据市场调查,阿昔替尼价格5mg*28大约在20000-30000元人民币之间。对于普通患者来说,这个价格可能过高,难以负担。肾癌诊治费用高昂,加上药物费用,给患者和家庭造成了巨大的经济压力。
面对阿昔替尼价格5mg*28的负面影响,一些相关部门和组织已经采取了一些行动。首先,政府部门可以加大对药品价格的监管力度,确保阿昔替尼等重要药物的价格合理。其次,医药公司可以考虑降低药物价格,以减轻患者的经济负担。同时,医保和慈善机构也可以提供相应的救助措施,帮助患者购买药物。
除了价格问题,阿昔替尼的副作用也是人们所关心的。据研究显示,阿昔替尼可能引起一些不良反应,包括高血压、手脚麻木、腹泻等。在使用阿昔替尼时,医生需要对患者进行详细的评估和监测,以及及时处理出现的不良反应。
最后,除了药物治疗,患者还可以通过一些辅助治疗来提高治疗效果。例如,改善饮食结构,增加身体免疫力;适量参加运动,提升身体素质;保持积极乐观的心态,减轻压力。这些辅助治疗措施在与药物治疗结合使用时,可以提高治疗效果。
总的来说,
阿昔替尼是一种对于治疗肾癌具有重要意义的药物,但其价格仍然是患者和社会所关注的问题。政府部门、医药公司、医保和慈善机构都应该共同努力,采取相应的措施,确保患者能够获得合理的药物治疗。此外,患者还可以通过改善生活方式和接受辅助治疗,提高治疗效果。