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帕博利珠单抗多久耐药

发布时间:2023-09-19 19:33:48 阅读:1060 来源:问药网
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帕博利珠单抗

帕博利珠单抗 生产厂家:美国默沙东MSD(Merck Sharp and Dohme) 功能主治:肝癌肺癌黑色素瘤等免疫检查点抑制剂,显著延长生存期 用法用量:用法用量不同疾病患者推荐剂量治疗时间单药治疗不能切除或转移性黑色素瘤的成年患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展或无法接受的毒性成年黑色素瘤或RCC患者的辅助治疗每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月成年非小细胞肺癌、头颈鳞癌、cHL、PMBCL、局部晚期或转移性尿路上皮癌、MSI-H或dMMR癌、MSI-H或dMMR CRC、MSI-H或dMMR子宫内膜癌、食道癌、宫颈癌、HCC、MCC、TMB-H癌或cSCC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人高危bcgun反应性NMIBC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到持续或复发的高危NMIBC,疾病进展,不可接受的毒性,或长达24个月cHL、PMBCL、MSI-H或dMMR癌症、MCC或TMBH癌症的儿童患者每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月儿童(12岁及以上)黑色素瘤辅助治疗每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月不同疾病患者推荐剂量治疗时间联合用药非小细胞肺癌、鼻咽癌或食管癌的成年患者每3周00 mg 或每6周400 mg 在化疗同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人胃癌患者每3周200mg 或每6周400mg 在曲妥珠单抗和化疗的同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月子宫颈癌的成年病人每3周200mg 或每6周400mg在化疗前给予KEYTRUDA,同时给予贝伐珠单抗或不给予贝伐珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成年RCC患者每3周200mg 或每6周400mg 使用帕博利珠单抗与阿西替尼5mg联合口服,每日两次或帕博利珠单抗联合lenvatinib 20 mg口服,每日1次直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成人子宫内膜癌患者每3周200mg或每6周400mg 帕博利珠单抗与lenvatinib联合使用,每日一次,口服20mg直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月高危早期TNBC的成年患者每3周200mg或每6周400mg在化疗同一天给予帕博利珠单抗新辅助治疗联合化疗24周(8剂200mg / 3周或4剂400mg / 6周)或直至疾病进展或无法接受的毒性,随后辅助治疗KEYTRUDA单剂达27周(9剂200mg / 3周或5剂400mg / 6周)或直至疾病复发或无法接受的毒性局部复发不可切除或转移性TNBC的成人患者每3周200mg *或每6周400mg *在化疗前同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月  帕博利珠单抗不建议减少剂量。  一般来说,对于严重的(3级)免疫介导不良反应,应停帕博利珠单抗。  永久停用帕博利珠单抗用于危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应。
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  目前的研究显示,帕博利珠单抗耐药时间具有一定的差异,不同患者的耐药时间也有所不同。一些研究表明,对于黑色素瘤和非小细胞肺癌等肿瘤类型,大约有20%至30%的患者在接受帕博利珠单抗治疗后一年内出现耐药情况。而对于其他类型的癌症,耐药情况尚不明确,需要进一步的研究来探索。
  造成帕博利珠单抗耐药的原因有很多,其中最主要的原因是肿瘤细胞发生突变,使得免疫细胞无法继续攻击和杀死恶性细胞。此外,免疫逃逸机制的形成也是导致耐药的一个重要因素。部分研究发现,在接受帕博利珠单抗治疗后,肿瘤细胞会通过某些机制来调整免疫应答,从而逃避免疫细胞的攻击。
帕博利珠单抗  对于帕博利珠单抗耐药的治疗策略,目前还处于研究阶段。一些研究表明,通过联合应用其他免疫检查点抑制剂,如ipilimumab,可以有效地延长耐药时间。此外,研究人员还尝试使用一些靶向治疗药物,如BRAF抑制剂,来延缓耐药的发生。
  除了治疗策略的研究外,还有很多其他因素可能会影响帕博利珠单抗的耐药性。例如,患者的免疫状态、肿瘤的遗传特征、肿瘤的微环境等等。因此,未来的研究需要进一步探索这些因素,并开展个体化治疗的研究,以更好地应对帕博利珠单抗耐药的问题。
  总结而言,帕博利珠单抗在多种癌症的治疗中显示出了令人鼓舞的疗效。然而,对于患者是否会对该药物产生耐药性还需要进一步的研究来确定。目前的研究表明,帕博利珠单抗耐药时间具有差异性,且不同癌症类型的耐药情况也有所不同。未来的研究应立足于寻找治疗策略,个体化治疗,并深入研究耐药机制,以进一步提高帕博利珠单抗的治疗效果。