善龙
生产厂家：瑞士诺华制药
功能主治：用于肢端肥大症，部分患者在第十九次治疗后症状消失
用法用量：用法用量 本品仅能通过臀部肌肉深部注射给药，而决不能静脉注射。 如果穿入血管要更换注射部位。 反复注射应当轮流选择左侧或右侧不同的臀部肌肉注射。 肢端肥大症 对使用标准剂量皮下注射善宁已完全控制的患者，本品的推荐初始剂量为20mg，每隔4周给药1次，共3月。 治疗可以在最后一次皮下注射善宁后1天开始。 此后剂量应当根据血清GH和生长因子C(IGF-1)的浓度以及临床症状和体征决定。 如果3月后临床症状和体征以及生化参数(GH和IGF-1)尚未完全控制(GH>2.5ug/L)时，剂量应当增至30mg，每隔4周给药1次。 如GH≤(smallerthanorequalto)2.5ug/L，则继续使用20mg治疗，每4周给药1次。 如果使用20mg治疗3月后，GH的浓度持续低于1ug/L，IGF-1的浓度正常以及临床上肢端肥大症的可逆的症状和体征消失，本品的剂量可降至10mg。 鉴于如此低的剂量，要密切观察监测血清GH和IGF-1的浓度以及临床症状和体征。 对于不适合外科手术、放疗、多巴胺激动剂治疗或治疗无效的患者，或在放疗发挥充分疗效前病情处于潜在反应阶段的患者，建议在开始上述使用本品治疗前，先短期使用皮下注射善宁以评估奥曲肽治疗的耐受性和疗效。 胃肠胰内分泌肿瘤已使用皮下注射善宁治疗的患者：对于症状已完全由皮下注射善宁控制的患者，建议本品的初始剂量为20mg，每隔4周给药1次。 原有的皮下注射善宁的有效剂量治疗应当维续到第一次注射本品后至少2周(有的患者则需维持3-4周)。 从未使用皮下注射善宁治疗的患者：建议开始使用本品治疗前，应短期(约2周)每日3次皮下注射善宁0.1mg，以评估奥曲肽治疗反应和全身耐受性。 剂量调整使用本品治疗3个月后，对于症状和生化指标已完全控制的患者，本品剂量应当降至10mg，每隔4周给药1次。 使用本品治疗3个月症状仅部分控制的患者，剂量应当增至30mg，每隔4周给药1次。 使用本品治疗胃肠胰肿瘤期间，患者的症状会一度更明显。 此时建议加用皮下注射善宁，其剂量与使用本品之前相同。 这对于治疗的最初2月使血奥曲肽达到治疗水平尤为重要。 肾功能损害患者的使用：当皮下注射善宁治疗时，肾功能损害不会影响血奥曲肽的曲线下面积(AUC)。 因此本品的剂量不必调整。 肝功能损害患者的使用：通过皮下和静脉途径给予善宁的研究发现肝硬化患者的清除力可能下降，而脂肪肝患者则不然。 鉴于奥曲肽较宽的治疗窗，肝硬化患者的本品的剂量不需调整。
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另一方面，善龙的价格也受到制药公司的影响。制药公司在为患者提供必要的药物同时也需要获得利润，因此他们会根据市场需求和研发成本来制定药物的价格。尽管药物价格在许多国家都受到政府的管制，但在某些国家或地区，特别是发展中国家，药物定价政策不够完善，导致药物价格被过度波动。
然而，善龙在一些发达国家和地区的药物保险计划下，患者可以从保险公司或政府机构获得补贴。这种方式可以大大减轻善龙治疗的经济负担，使患者能够获得合理、可持续的治疗。因此，建立公平、完善的医疗保险体系对于确保患者能够获得善龙这样的关键药物十分重要。除了善龙价格本身，我们也需要关注该疾病的诊断和治疗的整体成本。肢端肥大症、血管活性肠肽瘤、胰高糖素瘤、胃泌素瘤/卓-艾综合征和胰岛素瘤等疾病对患者的生活造成了很大的影响，如果无法及时治疗，可能会导致更严重的并发症。因此，及早发现、诊断和治疗是至关重要的，以减少患者的痛苦并降低总体医疗费用。
对于开发中国家来说，调整善龙的定价策略是一个复杂的问题。除了考虑制药公司的利润和患者的经济负担外，还需要合理配置医疗资源，提高患者的医疗保障水平。只有在这样的综合政策框架下，才能够确保患者能够及时获得善龙这样的重要药物，并减少疾病造成的负面影响。
总之，善龙是一种用于治疗肢端肥大症、血管活性肠肽瘤、胰高糖素瘤、胃泌素瘤/卓-艾综合征和胰岛素瘤等疾病的昂贵药物。善龙的价格一直备受关注，尤其是对于一些经济条件不好的患者而言。为了解决这个问题，我们需要建立公平、完善的医疗保险体系，并综合考虑社会、经济和医疗因素来制定合理的药物定价政策。只有这样，我们才能让患者及时获得所需的药物治疗，减轻疾病对他们的影响。
