地西他滨
生产厂家:美国强生公司(Johnson & Johnson)
功能主治:可用于晚期骨髓增生性肿瘤,联合疗法中位生存21个月
用法用量:用法用量 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。 注射用地西他滨:治疗期间须进行全血和血小板计数以监测临床反应和毒性,保证在每个给药周期前至少达到最低限。 在开始治疗前还应检测肝脏生化和血清肌酐。 推荐两种给药方案:给药方案一(3天给药方案)1、地西他滨给药剂量为15mg/m2,连续静脉输注3小时以上,每8小时一次,连续3天。 患者可预先使用常规止吐药。 2、给药周期每6周重复一个周期。 推荐至少重复4个周期。 然而,获得完全缓解或部分缓解的患者可以治疗4个周期以上。 如果患者能继续获益可以持续用药。 3、依据血液学实验室检查值进行的剂量调整或延迟给药如果经过前一个周期的地西他滨治疗,血液学恢复(中性粒细胞绝对计数[ANC]≥1000/μL,血小板≥50000/μL)需要超过6周,则下一周期的治疗应延迟,且剂量应按以下原则进行暂时性的调整:(1)恢复时间超过6周,但少于8周-给药应延迟2周,且重新开始治疗剂量减少到11mg/m2,每8小时一次,(33mg/m2/天,99mg/m2/周期); (2)恢复时间超过8周,但少于10周-患者应进行疾病进展的评估(通过骨髓穿刺评估),如未出现进展,给药应延迟2周以上,重新开始时剂量应减少到11mg/m2,每8小时一次(33mg/m2/天,99mg/m2/周期),然后在接下来的周期中,根据临床情况维持或增加剂量。 4、依据非血液学毒性进行的剂量调整或延迟给药:在第一个地西他滨治疗周期后,如果出现以下非血液学毒性,暂停地西他滨用药直至毒性消失:①血清肌酐≥2mg/dL; ②丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素≥2倍正常值最高上限(ULN); ③活动性或未控制的感染。 给药方案二(5天给药方案)1、地西他滨的给药剂量为20mg/m2,连续静脉输注1小时,每天一次,连续5天。 每4周重复一个周期。 患者可预先使用常规止吐药。 2、如果出现骨髓抑制,后续治疗周期应推迟至血液学指标恢复(ANC≥1,000/μL,血小板≥50,000/μL)。 如果出现非血液学毒性亦应参照方案一处理。 3、基于国外临床研究数据提示与3天给药方案相比,5天给药方案具有更好的耐受性。 该方案已经在国外获得批准。 中国人群应用经验有限。 请主治医生根据中国患者自身状况选择合理给药方案。 4、静脉给药操作:(1)地西他滨是细胞毒性药物,操作和配制地西他滨时应当小心。 应当采用恰当的处理和处置抗肿瘤药物的手段。 (2)本品应当在无菌条件下用注射用水复溶(10mg规格用2ml注射用水复溶; 50mg规格用10ml注射用水复溶):配制成每毫升约含5.0mg地西他滨,pH6.7-7.3的溶液。 复溶后,立即再用0.9%NaCl注射液、5%葡萄糖注射液或乳酸林格氏液进一步稀释成终溶度为0.1-1.0mg/mL的溶液。 建议即配即用。 如复溶后15分钟未能使用,稀释液必须用2-8℃的冷输液配制,并在2-8℃(360F-460F)保存,最多不超过7小时。 (3)只要溶液和容器允许,非口服给药的药品在给药前应检查可见异物和颜色。 当出现可见异物或颜色变化,请勿使用。
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地西他滨的市场价格因地区、医院和剂量而有所不同。在美国,地西他滨的价格通常在每瓶2000美元到4000美元之间,而且每个疗程需要多瓶药物。每个疗程可持续一周或更长时间,取决于患者的具体病情和医生的建议。这样的高价格对普通患者来说确实是一个负担。
对于那些没有承担医疗保险或医疗保险覆盖有限的患者来说,
地西他滨的价格更是一个巨大的挑战。由于其高昂的价格,许多人无法负担这种治疗药物,并且不得不寻找其他经济实惠的治疗方案。这可能导致一些患者无法获得最佳的治疗,从而对他们的健康造成了风险。
为了解决地西他滨价格高昂的问题,一些国家和地区采取了一些措施。例如,在中国,政府对某些重大疾病的药物价格进行了限制,以降低患者的经济负担。然而,在其他一些国家,地西他滨的价格仍然相对较高,对患者来说是一种经济负担。
另外,
地西他滨的价格也受到药物专利的影响。在专利期内,药物的价格通常会很高,因为制药公司需要回收他们在研发和生产方面的巨大投资。然而,一旦专利期过去,其它制药公司可以生产相同的药物,从而使市场竞争增加,价格下降。
鉴于地西他滨的高价格对患者造成的负担,有必要采取一些措施来改善这一情况。首先,政府应该加强药品价格监管,确保患者能够以合理的价格获得必需的治疗药物。其次,医药公司应该在专利期过后降低地西他滨的价格,以便患者能够获得经济实惠的治疗。最后,医疗保险公司应该增加对地西他滨的覆盖范围,以减轻患者的经济负担。
总之,注射用
地西他滨是一种常用于治疗多发性骨髓瘤、白血病和贫血的药物,但其价格较高,给患者和家庭带来了一定的经济压力。政府、医药公司和医疗保险公司应该共同努力,采取措施降低地西他滨的价格,以使更多的患者能够获得合理的治疗。