西多福韦
生产厂家:美国吉利德科学公司(Gilead Sciences)
功能主治:用于巨细胞病毒视网膜炎,广谱抗病毒
用法用量:用法用量 成人:1.静脉滴注:治疗HIV感染患者的巨细胞病毒视网膜炎:推荐剂量是5mg/kg,用100ml生理盐水稀释后滴注1h。 一周一次,治疗两周(诱导期),然后每隔一周给予一次5mg/kg的剂量直至视网膜炎好转或出现与治疗有关的毒性。 在每次用药前予0.9%的生理盐水滴注1~2h,如能耐受,治疗期间,再予1L生理盐水滴注1~3h。 同时,在西多福韦滴注前3h口服2g丙磺舒,然后在西多福韦用药后的第2和第8h各口服1g丙磺舒。 2.玻璃体内给药:治疗HIV感染患者的巨细胞病毒视网膜炎:经玻璃体内给予单剂西多福韦20μg(约0.1ml),然后根据眼底摄像显示的视网膜炎进展情况决定是否给予第二次20μg的剂量。 同时在西多福韦玻璃体内注射前3h口服2g丙磺舒,在注射后第2和第8h各口服1g丙磺舒,以减少低眼压,尤其是减少西多福韦对睫状上皮的影响。 3.肾功能不全时剂量:治疗中如出现肾功能改变,血清肌酸酐每增加0.3~1.4mg/dl,剂量就应从5mg/kg减少到3mg/kg。 但血清肌酸酐>1.5mg/dl时应停止用药。
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西多福韦属于抗病毒药物的一种,采用腺苷和二羟甲基磷酸为基础结构,通过改变磷酸酯键和腺苷环上的氢原子,形成了稳定的活性化合物。这种活性化合物对于巨细胞病毒和其他DNA病毒具有很强的亲和力。
巨细胞病毒视网膜炎是一种常见的眼部疾病,它主要发生在免疫系统功能低下的患者身上,如AIDS患者。巨细胞病毒通过感染视网膜细胞,导致视网膜炎症和视力损害。
西多福韦通过抑制巨细胞病毒DNA聚合酶的活性,阻断了病毒复制的过程。它通过与病毒DNA聚合酶的结合,干扰了病毒DNA链的延伸,从而抑制了病毒基因组的复制。
此外,
西多福韦还具有改善宿主免疫系统的作用。免疫系统对于抵御病毒感染非常重要,因此增强宿主免疫系统的功能可以帮助抗击巨细胞病毒感染。西多福韦通过激活宿主细胞的免疫应答,增强其抵抗病毒感染的能力。此外,西多福韦还可以减少炎症反应,从而减轻炎症对组织的损伤。
总的来说,西多福韦通过多种途径抑制巨细胞病毒的复制和传播。它通过与病毒DNA聚合酶结合,干扰病毒DNA的复制和扩散。同时,它还可以增强宿主免疫系统的功能,帮助宿主抵御病毒感染。这些作用机制使得西多福韦成为一种有效的药物,广泛应用于巨细胞病毒视网膜炎和AIDS治疗中。
然而,使用西多福韦也存在一定的副作用和风险,如肾功能异常、白细胞减少、贫血等。因此,在使用西多福韦之前,医生必须权衡其治疗效果与药物的潜在风险,并严格监测患者的身体状况,以确保安全有效的治疗。