善龙
生产厂家:瑞士诺华制药
功能主治:用于肢端肥大症,部分患者在第十九次治疗后症状消失
用法用量:用法用量 本品仅能通过臀部肌肉深部注射给药,而决不能静脉注射。 如果穿入血管要更换注射部位。 反复注射应当轮流选择左侧或右侧不同的臀部肌肉注射。 肢端肥大症 对使用标准剂量皮下注射善宁已完全控制的患者,本品的推荐初始剂量为20mg,每隔4周给药1次,共3月。 治疗可以在最后一次皮下注射善宁后1天开始。 此后剂量应当根据血清GH和生长因子C(IGF-1)的浓度以及临床症状和体征决定。 如果3月后临床症状和体征以及生化参数(GH和IGF-1)尚未完全控制(GH>2.5ug/L)时,剂量应当增至30mg,每隔4周给药1次。 如GH≤(smallerthanorequalto)2.5ug/L,则继续使用20mg治疗,每4周给药1次。 如果使用20mg治疗3月后,GH的浓度持续低于1ug/L,IGF-1的浓度正常以及临床上肢端肥大症的可逆的症状和体征消失,本品的剂量可降至10mg。 鉴于如此低的剂量,要密切观察监测血清GH和IGF-1的浓度以及临床症状和体征。 对于不适合外科手术、放疗、多巴胺激动剂治疗或治疗无效的患者,或在放疗发挥充分疗效前病情处于潜在反应阶段的患者,建议在开始上述使用本品治疗前,先短期使用皮下注射善宁以评估奥曲肽治疗的耐受性和疗效。 胃肠胰内分泌肿瘤已使用皮下注射善宁治疗的患者:对于症状已完全由皮下注射善宁控制的患者,建议本品的初始剂量为20mg,每隔4周给药1次。 原有的皮下注射善宁的有效剂量治疗应当维续到第一次注射本品后至少2周(有的患者则需维持3-4周)。 从未使用皮下注射善宁治疗的患者:建议开始使用本品治疗前,应短期(约2周)每日3次皮下注射善宁0.1mg,以评估奥曲肽治疗反应和全身耐受性。 剂量调整使用本品治疗3个月后,对于症状和生化指标已完全控制的患者,本品剂量应当降至10mg,每隔4周给药1次。 使用本品治疗3个月症状仅部分控制的患者,剂量应当增至30mg,每隔4周给药1次。 使用本品治疗胃肠胰肿瘤期间,患者的症状会一度更明显。 此时建议加用皮下注射善宁,其剂量与使用本品之前相同。 这对于治疗的最初2月使血奥曲肽达到治疗水平尤为重要。 肾功能损害患者的使用:当皮下注射善宁治疗时,肾功能损害不会影响血奥曲肽的曲线下面积(AUC)。 因此本品的剂量不必调整。 肝功能损害患者的使用:通过皮下和静脉途径给予善宁的研究发现肝硬化患者的清除力可能下降,而脂肪肝患者则不然。 鉴于奥曲肽较宽的治疗窗,肝硬化患者的本品的剂量不需调整。
查看详情
善龙(Sandostatin LAR)是一种常见的治疗类胰岛素瘤、内分泌肿瘤和消化性溃疡病的药物,可以有效缓解这些疾病造成的症状,且具有较低的副作用。然而,近年来我们也注意到善龙的耐药性问题,影响了其治疗效果。
首先,我们需要了解什么是药物耐药性。药物耐药性是指在治疗期间,细菌、病毒、癌细胞等病原体逐渐失去对药物的敏感性,使得药物无法发挥原来的疗效。这个问题在肿瘤治疗中尤为突出,其主要的方式是由癌细胞自身启动的。
其次,我们需要了解
善龙的作用机理。善龙是一种库肯类药物,它能够抑制胰高血糖素和生长抑素等荷尔蒙的分泌,从而减少这些物质对身体产生的影响,使症状得以缓解。这种抑制作用同样会对肿瘤细胞产生影响,调节生长激素的过多分泌,抑制肿瘤的生长和扩散。但随着时间的推移,肿瘤中可能会出现产生库肯类药物的药物靶点变异的现象,这就会导致药物无法再与癌细胞的靶点结合,从而产生耐药性。
那么,如何避免
善龙的耐药性呢?首先,患者在药物使用期间应注意按时服药,不要随意停药。其次,医生可以结合患者的具体情况,选择其他治疗手段协同使用,如放射治疗、手术切除等。最后,在使用过程中应严格按照医生的建议,避免过度使用或剂量过大。
总的来说,善龙是一款有效缓解肿瘤症状的药物,但是由于药物耐药性的问题,患者需要在使用期间注意药物的规范用量和处方,以获得更好的治疗效果。