帕博利珠单抗
生产厂家:美国默沙东MSD(Merck Sharp and Dohme)
功能主治:肝癌肺癌黑色素瘤等免疫检查点抑制剂,显著延长生存期
用法用量:用法用量不同疾病患者推荐剂量治疗时间单药治疗不能切除或转移性黑色素瘤的成年患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展或无法接受的毒性成年黑色素瘤或RCC患者的辅助治疗每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月成年非小细胞肺癌、头颈鳞癌、cHL、PMBCL、局部晚期或转移性尿路上皮癌、MSI-H或dMMR癌、MSI-H或dMMR CRC、MSI-H或dMMR子宫内膜癌、食道癌、宫颈癌、HCC、MCC、TMB-H癌或cSCC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人高危bcgun反应性NMIBC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到持续或复发的高危NMIBC,疾病进展,不可接受的毒性,或长达24个月cHL、PMBCL、MSI-H或dMMR癌症、MCC或TMBH癌症的儿童患者每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月儿童(12岁及以上)黑色素瘤辅助治疗每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月不同疾病患者推荐剂量治疗时间联合用药非小细胞肺癌、鼻咽癌或食管癌的成年患者每3周00 mg 或每6周400 mg 在化疗同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人胃癌患者每3周200mg 或每6周400mg 在曲妥珠单抗和化疗的同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月子宫颈癌的成年病人每3周200mg 或每6周400mg在化疗前给予KEYTRUDA,同时给予贝伐珠单抗或不给予贝伐珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成年RCC患者每3周200mg 或每6周400mg 使用帕博利珠单抗与阿西替尼5mg联合口服,每日两次或帕博利珠单抗联合lenvatinib 20 mg口服,每日1次直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成人子宫内膜癌患者每3周200mg或每6周400mg 帕博利珠单抗与lenvatinib联合使用,每日一次,口服20mg直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月高危早期TNBC的成年患者每3周200mg或每6周400mg在化疗同一天给予帕博利珠单抗新辅助治疗联合化疗24周(8剂200mg / 3周或4剂400mg / 6周)或直至疾病进展或无法接受的毒性,随后辅助治疗KEYTRUDA单剂达27周(9剂200mg / 3周或5剂400mg / 6周)或直至疾病复发或无法接受的毒性局部复发不可切除或转移性TNBC的成人患者每3周200mg *或每6周400mg *在化疗前同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月 帕博利珠单抗不建议减少剂量。 一般来说,对于严重的(3级)免疫介导不良反应,应停帕博利珠单抗。 永久停用帕博利珠单抗用于危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应。
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帕博利珠单抗的主要作用机制是通过抑制肿瘤细胞表面的PD-1受体,从而激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。PD-1是一种免疫检查点分子,它可以通过结合与其配体之间的相互作用,抑制免疫细胞的活化,从而帮助癌细胞逃避免疫系统的攻击。而帕博利珠单抗则能够阻断PD-1与其配体之间的结合,重新激活免疫细胞,增强免疫系统对肿瘤细胞的杀伤力。
目前,帕博利珠单抗已被广泛应用于黑色素瘤、肺癌、头颈部鳞状细胞癌、淋巴瘤、结直肠癌、胃癌、食道癌、宫颈癌、肝癌、肾癌、子宫内膜癌、皮肤鳞状细胞癌和乳腺癌等多种癌症的治疗中,并取得了显著的疗效。
例如,对于黑色素瘤患者来说,
帕博利珠单抗的出现改变了他们的生存前景。黑色素瘤是一种高度侵袭性的皮肤肿瘤,早期常常不易被察觉,且转移速度快,治疗困难。而帕博利珠单抗的应用可以通过唤醒免疫系统,让患者的免疫细胞主动攻击黑色素瘤细胞,使得原本艰难的治疗变得更加有效。临床研究结果显示,帕博利珠单抗的使用可以显著延长黑色素瘤患者的生存时间,并且改善其生活质量。
类似的疗效也在其他各种癌症类型中得到验证。无论是肺癌、头颈部鳞状细胞癌,还是结直肠癌、胃癌、食道癌、宫颈癌、肝癌、肾癌、子宫内膜癌、皮肤鳞状细胞癌和乳腺癌,帕博利珠单抗的使用都取得了显著的疗效。许多患者的生存时间得到了延长,甚至有些人经过治疗后病情完全消退,实现了病愈。
然而,
帕博利珠单抗也存在一些副作用和限制。常见的副作用包括疲劳、皮肤瘙痒、呕吐等。并且,由于该药物的高昂价格,使得它只能被一部分有经济实力的患者所使用,对于一些贫困地区的患者来说,仍然无法获得这种革命性的治疗。
总之,帕博利珠单抗作为一种革命性的抗癌药物,已经在多种癌症中展现出了显著的疗效。它的出现为许多生命垂危的患者带来了新的希望,使得一些过去无法治愈或难以治疗的癌症患者能够重获健康。随着技术的不断进步,相信帕博利珠单抗在未来的临床应用中还会发挥更大的作用,为更多的患者带来光明。