帕博利珠单抗
生产厂家:美国默沙东MSD(Merck Sharp and Dohme)
功能主治:肝癌肺癌黑色素瘤等免疫检查点抑制剂,显著延长生存期
用法用量:用法用量不同疾病患者推荐剂量治疗时间单药治疗不能切除或转移性黑色素瘤的成年患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展或无法接受的毒性成年黑色素瘤或RCC患者的辅助治疗每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月成年非小细胞肺癌、头颈鳞癌、cHL、PMBCL、局部晚期或转移性尿路上皮癌、MSI-H或dMMR癌、MSI-H或dMMR CRC、MSI-H或dMMR子宫内膜癌、食道癌、宫颈癌、HCC、MCC、TMB-H癌或cSCC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人高危bcgun反应性NMIBC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到持续或复发的高危NMIBC,疾病进展,不可接受的毒性,或长达24个月cHL、PMBCL、MSI-H或dMMR癌症、MCC或TMBH癌症的儿童患者每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月儿童(12岁及以上)黑色素瘤辅助治疗每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月不同疾病患者推荐剂量治疗时间联合用药非小细胞肺癌、鼻咽癌或食管癌的成年患者每3周00 mg 或每6周400 mg 在化疗同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人胃癌患者每3周200mg 或每6周400mg 在曲妥珠单抗和化疗的同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月子宫颈癌的成年病人每3周200mg 或每6周400mg在化疗前给予KEYTRUDA,同时给予贝伐珠单抗或不给予贝伐珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成年RCC患者每3周200mg 或每6周400mg 使用帕博利珠单抗与阿西替尼5mg联合口服,每日两次或帕博利珠单抗联合lenvatinib 20 mg口服,每日1次直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成人子宫内膜癌患者每3周200mg或每6周400mg 帕博利珠单抗与lenvatinib联合使用,每日一次,口服20mg直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月高危早期TNBC的成年患者每3周200mg或每6周400mg在化疗同一天给予帕博利珠单抗新辅助治疗联合化疗24周(8剂200mg / 3周或4剂400mg / 6周)或直至疾病进展或无法接受的毒性,随后辅助治疗KEYTRUDA单剂达27周(9剂200mg / 3周或5剂400mg / 6周)或直至疾病复发或无法接受的毒性局部复发不可切除或转移性TNBC的成人患者每3周200mg *或每6周400mg *在化疗前同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月 帕博利珠单抗不建议减少剂量。 一般来说,对于严重的(3级)免疫介导不良反应,应停帕博利珠单抗。 永久停用帕博利珠单抗用于危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应。
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首先,
帕博利珠单抗不适用于患有过敏反应的患者。如果在使用帕博利珠单抗之前对其成分或类似药物产生过敏反应,如荨麻疹、呼吸困难或严重喉咙肿胀等症状,应立即停止使用,并告知医生。过敏反应可能对患者的健康造成威胁,需要密切监测并立即采取适当的治疗措施。
其次,
帕博利珠单抗也不适用于免疫系统高度活跃的患者,例如患有自身免疫性疾病的患者。由于帕博利珠单抗通过抑制免疫检查点,增强免疫系统的反应,可能会导致自身免疫性疾病的恶化。患有狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、克罗恩病等自身免疫性疾病的患者,需要在医生的指导下进行治疗。
此外,帕博利珠单抗也不适用于接受器官移植的患者。对于已经接受器官移植的患者来说,他们通常都在服用免疫抑制剂来预防器官排斥。而帕博利珠单抗的免疫调节作用可能会干扰免疫抑制剂的效果,增加器官排斥的风险。在进行帕博利珠单抗治疗时,患者需要向医生告知自己是否已接受过器官移植。
值得注意的是,以上并不是所有的药物禁忌说明。
帕博利珠单抗具体的禁忌情况还应该根据患者的具体状况进行判断。不同的疾病、病情以及患者的个体差异都可能对帕博利珠单抗的使用产生影响。因此,在使用帕博利珠单抗之前,患者需要告知医生自己的病史、过敏史以及正在使用的其他药物,以便医生作出正确的决策。
总之,帕博利珠单抗是一种重要的抗癌药物,能有效治疗多种癌症。然而,患者在使用前需要了解药物禁忌情况,尤其是对该药物成分或类似药物存在过敏反应、患有自身免疫性疾病或已接受器官移植的患者应格外注意。合理的用药是确保治疗效果的重要环节,患者应始终与医生保持密切沟通,及时获取正确的用药信息。