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帕博利珠单抗的使用说明

发布时间:2023-09-24 19:06:51 阅读:135 来源:问药网
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帕博利珠单抗

帕博利珠单抗 生产厂家:美国默沙东MSD(Merck Sharp and Dohme) 功能主治:肝癌肺癌黑色素瘤等免疫检查点抑制剂,显著延长生存期 用法用量:用法用量不同疾病患者推荐剂量治疗时间单药治疗不能切除或转移性黑色素瘤的成年患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展或无法接受的毒性成年黑色素瘤或RCC患者的辅助治疗每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月成年非小细胞肺癌、头颈鳞癌、cHL、PMBCL、局部晚期或转移性尿路上皮癌、MSI-H或dMMR癌、MSI-H或dMMR CRC、MSI-H或dMMR子宫内膜癌、食道癌、宫颈癌、HCC、MCC、TMB-H癌或cSCC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人高危bcgun反应性NMIBC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到持续或复发的高危NMIBC,疾病进展,不可接受的毒性,或长达24个月cHL、PMBCL、MSI-H或dMMR癌症、MCC或TMBH癌症的儿童患者每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月儿童(12岁及以上)黑色素瘤辅助治疗每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月不同疾病患者推荐剂量治疗时间联合用药非小细胞肺癌、鼻咽癌或食管癌的成年患者每3周00 mg 或每6周400 mg 在化疗同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人胃癌患者每3周200mg 或每6周400mg 在曲妥珠单抗和化疗的同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月子宫颈癌的成年病人每3周200mg 或每6周400mg在化疗前给予KEYTRUDA,同时给予贝伐珠单抗或不给予贝伐珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成年RCC患者每3周200mg 或每6周400mg 使用帕博利珠单抗与阿西替尼5mg联合口服,每日两次或帕博利珠单抗联合lenvatinib 20 mg口服,每日1次直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成人子宫内膜癌患者每3周200mg或每6周400mg 帕博利珠单抗与lenvatinib联合使用,每日一次,口服20mg直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月高危早期TNBC的成年患者每3周200mg或每6周400mg在化疗同一天给予帕博利珠单抗新辅助治疗联合化疗24周(8剂200mg / 3周或4剂400mg / 6周)或直至疾病进展或无法接受的毒性,随后辅助治疗KEYTRUDA单剂达27周(9剂200mg / 3周或5剂400mg / 6周)或直至疾病复发或无法接受的毒性局部复发不可切除或转移性TNBC的成人患者每3周200mg *或每6周400mg *在化疗前同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月  帕博利珠单抗不建议减少剂量。  一般来说,对于严重的(3级)免疫介导不良反应,应停帕博利珠单抗。  永久停用帕博利珠单抗用于危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应。
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  帕博利珠单抗属于一类免疫检查点抑制剂,通过阻断PD-1免疫抑制受体的功能,激活患者自身的免疫系统来对抗肿瘤细胞。在使用帕博利珠单抗之前,必须进行全面的评估,包括患者的病史、体格检查、影像学检查、病理学鉴定等。治疗前,医生还会评估患者的肿瘤突变负荷、表达PD-L1的程度等因素,以确定治疗的适应症和剂量。
  帕博利珠单抗的使用剂量和疗程根据不同的肿瘤类型和治疗阶段有所不同。一般来说,帕博利珠单抗的推荐剂量为2mg/kg,每3周一次。对于肺癌、黑色素瘤等肿瘤,帕博利珠单抗可以单独使用或与其他药物联合使用;而对于宫颈癌、头颈部鳞状细胞癌等肿瘤,帕博利珠单抗常与放化疗联合使用。
帕博利珠单抗  帕博利珠单抗的给药途径是静脉注射,在注射前需要将药物稀释并缓慢静脉注射,注射时间通常为30分钟。在注射过程中,医生会密切监测患者的生命体征和不良反应。治疗期间,患者需要进行定期的监测和检查,包括肿瘤评估、免疫相关不良反应的监测和管理等。
  帕博利珠单抗的治疗过程中可能会出现一些不良反应,常见的包括疲乏、恶心、呕吐、脱发、皮疹等,严重的不良反应可能包括免疫相关性骨髓抑制、肝功能损害、肺炎、肠道炎症等。患者在使用帕博利珠单抗期间,如有不适或异样反应,应及时告知医生。医生将根据患者的具体情况来判断是否需要暂停治疗、调整剂量或给予其他治疗。
  总之,帕博利珠单抗作为一种重要的免疫治疗药物,对多种恶性肿瘤具有显著的疗效。在使用之前,医生会全面评估患者的情况并制定个体化的治疗方案。患者应密切配合医生的治疗和监测,及时报告不适反应,以确保治疗的安全和有效。过程中,医生也会定期进行评估和调整治疗策略,以达到最佳的治疗效果。希望帕博利珠单抗能在临床实践中为更多的患者带来希望和康复。