波生坦
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:口服活性内皮素拮抗剂,治疗肺动脉高压
用法用量:用法用量 本品应由有治疗肺动脉高压丰富经验的医生决定是否开始本药治疗,并对治疗过程进行严格监测。 推荐剂量和剂量调整本品的初始剂量为一天2次、每次62.5mg,持续4周,随后增加至推荐的维持剂量125mg,一天2次。 高于一天2次、一次125mg的剂量不会带来足以抵消肝毒性风险增加的额外益处。 本品应在早、晚进食前或后服用。 转氨酶持续升高患者的剂量调整在治疗前必须检测肝脏转氨酶水平,并在治疗期间每月复查一次。 如果发现转氨酶水平升高,就必须改变监测和治疗。 下表为本品治疗过程中,转氨酶持续增高>3倍正常值上限患者剂量调整和推荐监测的总结。 如果肝脏转氨酶升高并伴有肝损害临床症状(如贫血、恶心、呕吐、发热、腹痛、黄疸、嗜睡和乏力、流感样症状(关节痛、肌痛、发热))或胆红素升高≥2倍正常值上限时,必须停药且不得重新应用本品。 ALT/AST水平>3且≤5×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证,则应减少每日剂量或者停药,并至少每2周监测一次转氨酶水平。 如果转氨酶恢复到用药前水平,可以酌情考虑继续或者重新用药。 ALT/AST水平>5且≤8×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证,应停药,并至少每2周监测一次转氨酶水平。 一旦转氨酶恢复到治疗前水平可考虑重新用药。 ALT/AST水平>8×ULN必须停药,且不得重新用药。 重新用药:仅当使用本品的潜在益处高于潜在风险,且转氨酶降至治疗前水平时,方可考虑重新用药。 重新用药时应从初始剂量开始,且必须在重新用药后3天内进行转氨酶检测,2周后再进行一次检测,随后根据上述建议进行监测。 治疗前有肝损伤患者的用药中度和重度肝脏损伤患者应禁用本品,轻度肝损伤患者不需调整剂量。 (见[禁忌]、[注意事项]、[药代动力学])。 低体重患者用药体重低于40kg且年龄大于12岁的患者推荐的初始剂量和维持剂量均为62.5mg,每天2次。 本品在12岁到18岁患者中应用的安全性和有效性数据有限。 与利托那韦联合使用服用利托那韦的患者联合使用本品:在接受利托那韦治疗至少10天的患者中,本品的起始剂量为62.5mg,根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 服用本品的患者联合使用利托那韦:开始给予利托那韦前至少应停用本品36个小时。 使用利托那韦至少10天后,再恢复给予本品的剂量为62.5mg,根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 漏服如果本品预定给药过程中出现了漏服,不得服用双倍剂量来弥补漏服的那次剂量。 患者应在规定的下次给药时间再服用本品。 治疗中止尚无肺动脉高压患者在推荐剂量下突然中止使用本品的经验。 但是为了避免同类疾病的其它治疗药物停药时出现临床情况突然恶化,应对患者进行密切监测,并考虑逐步减量(停药前的3~7天将剂量减至一半)。 在停药期间应加强病情监测。
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然而,
波生坦片的价格一直备受关注。波生坦片治疗肺动脉高压需要长期使用,因此对患者来说不容忽视价格问题。根据市场调查,波生坦片被列入国家医保报销目录,但目前仅限于医疗机构内使用,个人购买则无法获得医保报销。
波生坦片目前在市场上的价格相对较高,使得很多患者无法负担。由于疾病特殊性,患者需要长期服用波生坦片才能保持病情稳定,这就导致了费用的长期压力。对于许多中低收入家庭来说,波生坦片的高价限制了他们获得实际有效的治疗。
随着国家医保报销目录的不断扩大和医保政策的逐步完善,有望降低
波生坦片的价格。毕竟,肺动脉高压是一种被公认的严重疾病,患者们对降低治疗费用的期望非常强烈。一方面,医保报销可以减轻患者的经济负担,使他们能够继续接受必要的治疗;另一方面,通过降低药品价格,可以让更多的患者获得有效的治疗,提高他们的生活质量。
当然,波生坦片的价格问题不仅可以通过国家政策改变,医药企业也有责任参与其中。当前,波生坦片的市场竞争不够充分,导致价格相对较高。如果更多的企业参与该药品的生产和销售,市场上的竞争将会增加,进而推动价格的下降。
此外,一些公益组织也可以发挥作用,通过与制药公司合作,降低
波生坦片的价格。通过与公益组织合作,制药公司可以获得一定的激励,同时患者也能够获得价格更加合理的药物。这种合作模式在其他一些疾病的治疗中已经得到验证,对于波生坦片的价格问题也有着积极的影响。
总而言之,波生坦片的价格问题一直是困扰肺动脉高压患者的一大难题。在国家医保政策、市场竞争和公益组织的共同努力下,我们有理由相信波生坦片的价格将会逐渐降低。这不仅将减轻患者的负担,也将让更多的人能够获得有效的治疗,提高肺动脉高压患者的生活质量。