善龙
生产厂家：瑞士诺华制药
功能主治：用于肢端肥大症，部分患者在第十九次治疗后症状消失
用法用量：用法用量 本品仅能通过臀部肌肉深部注射给药，而决不能静脉注射。 如果穿入血管要更换注射部位。 反复注射应当轮流选择左侧或右侧不同的臀部肌肉注射。 肢端肥大症 对使用标准剂量皮下注射善宁已完全控制的患者，本品的推荐初始剂量为20mg，每隔4周给药1次，共3月。 治疗可以在最后一次皮下注射善宁后1天开始。 此后剂量应当根据血清GH和生长因子C(IGF-1)的浓度以及临床症状和体征决定。 如果3月后临床症状和体征以及生化参数(GH和IGF-1)尚未完全控制(GH>2.5ug/L)时，剂量应当增至30mg，每隔4周给药1次。 如GH≤(smallerthanorequalto)2.5ug/L，则继续使用20mg治疗，每4周给药1次。 如果使用20mg治疗3月后，GH的浓度持续低于1ug/L，IGF-1的浓度正常以及临床上肢端肥大症的可逆的症状和体征消失，本品的剂量可降至10mg。 鉴于如此低的剂量，要密切观察监测血清GH和IGF-1的浓度以及临床症状和体征。 对于不适合外科手术、放疗、多巴胺激动剂治疗或治疗无效的患者，或在放疗发挥充分疗效前病情处于潜在反应阶段的患者，建议在开始上述使用本品治疗前，先短期使用皮下注射善宁以评估奥曲肽治疗的耐受性和疗效。 胃肠胰内分泌肿瘤已使用皮下注射善宁治疗的患者：对于症状已完全由皮下注射善宁控制的患者，建议本品的初始剂量为20mg，每隔4周给药1次。 原有的皮下注射善宁的有效剂量治疗应当维续到第一次注射本品后至少2周(有的患者则需维持3-4周)。 从未使用皮下注射善宁治疗的患者：建议开始使用本品治疗前，应短期(约2周)每日3次皮下注射善宁0.1mg，以评估奥曲肽治疗反应和全身耐受性。 剂量调整使用本品治疗3个月后，对于症状和生化指标已完全控制的患者，本品剂量应当降至10mg，每隔4周给药1次。 使用本品治疗3个月症状仅部分控制的患者，剂量应当增至30mg，每隔4周给药1次。 使用本品治疗胃肠胰肿瘤期间，患者的症状会一度更明显。 此时建议加用皮下注射善宁，其剂量与使用本品之前相同。 这对于治疗的最初2月使血奥曲肽达到治疗水平尤为重要。 肾功能损害患者的使用：当皮下注射善宁治疗时，肾功能损害不会影响血奥曲肽的曲线下面积(AUC)。 因此本品的剂量不必调整。 肝功能损害患者的使用：通过皮下和静脉途径给予善宁的研究发现肝硬化患者的清除力可能下降，而脂肪肝患者则不然。 鉴于奥曲肽较宽的治疗窗，肝硬化患者的本品的剂量不需调整。
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首先，善龙在治疗肢端肥大症中表现出极佳的效果。肢端肥大症是一种由垂体过量分泌生长激素引起的疾病，通常伴随着头痛、视力障碍、骨骺扩大和软组织增生等症状。善龙通过抑制生长激素的分泌而控制症状的进展，从而达到治疗的目的。
其次，善龙在治疗血管活性肠肽瘤中也表现出良好的疗效。血管活性肠肽瘤是一种来源于胰腺、肠道或其他消化系统器官的罕见肿瘤，会导致患者出现腹痛、腹泻和皮肤潮红等症状。研究表明，善龙可通过抑制细胞内cAMP的增加，从而减少血管活性肠肽瘤细胞的分泌和增殖，进而缓解症状，并抑制肿瘤的进展。此外，善龙还被广泛应用于治疗胰高糖素瘤、胃泌素瘤/卓-艾综合征和胰岛素瘤等神经内分泌肿瘤。胰高糖素瘤是一种由α-细胞分泌大量胰高糖素引起的肿瘤，同时伴随着严重的皮肤红斑、腹泻和体重减轻等症状。善龙可抑制胰高糖素的分泌，减少血糖水平的升高，改善患者的症状。胃泌素瘤/卓-艾综合征是一种多发性内分泌神经肿瘤综合征，主要特征是过度分泌胃泌素引发的胃酸过多和间质性胃炎。善龙可通过抑制胃泌素的分泌，减少胃酸的分泌，从而改善患者的症状。而对于胰岛素瘤，善龙可抑制肿瘤细胞分泌过量的胰岛素，控制患者的高血糖症状。
综上所述，善龙作为一种生长抑素类似物，有效地用于神经内分泌肿瘤G2的治疗。无论是肢端肥大症、血管活性肠肽瘤、胰高糖素瘤、胃泌素瘤/卓-艾综合征还是胰岛素瘤，善龙都表现出了显著的抑制肿瘤发展和缓解症状的疗效。然而，应该注意到不同患者对善龙的反应可能不同，因此，在使用善龙治疗之前，必须综合考虑患者的具体情况，结合临床实际进行个体化治疗。
