利奥西呱片
生产厂家：德国拜耳(Bayer)
功能主治：治疗肺动脉高压的sGC刺激剂，较多实现疾病无恶化改善
用法用量：用法用量 仅在有CTEPH或PAH治疗经验的医师处方及监督下开始使用本品。 剂量 剂量滴定 推荐的起始剂量是每次1mg，每日3次，治疗2周。 片剂应每隔6至8小时左右服用1次，每日3次(参见【药代动力学】)。 如果收缩压≥95mmHg，并且患者无低血压的症状或体征，则可每隔2周增加一次剂量，每次增幅为0.5mg，每日3次，最大增至2.5mg，每日3次。 如果收缩压<95mmHg，且患者无低血压的症状或体征，则应维持剂量不变。 如果剂量上调期内任何时间的收缩压下降到95mmHg以下，并且患者表现出低血压的症状或体征，那么当前剂量应减少0.5mg，每日3次。 在某些PAH患者中，每次口服1.5mg，每日3次时，6分钟步行距离(6MWD)就可充分应答(参见【临床试验】)。 维持剂量 应维持已确定的个体剂量，除非出现低血压症状和体征。 最大每日总剂量为7.5mg，即每次2.5mg，每日3次。 如果漏服一次药物，应按照计划继续治疗，进行下一次给药。 如果治疗已经中断3日或更长时间(治疗停止)，按每次1mg，每日3次，为期2周的剂量水平重新开始治疗，并按照上述剂量滴定方案继续进行治疗。 如果无法耐受，可随时考虑减量。 食物 通常可随餐或空腹服用片剂。 因为与餐时相比，空腹状态下利奥西呱的血浆峰浓度升高，所以对于易发生低血压的患者，不建议在餐时服药和空腹服药之间转换(参见【药代动力学】)。 特殊人群 在治疗开始时，进行个体化剂量滴定，使滴定后剂量满足患者需要。 儿童人群 尚无临床数据支持在18岁以下儿童和青少年患者中使用利奥西呱的安全性和有效性。 临床前数据显示，利奥西呱对骨骼生长有不良反应(参见【药理毒理】)。 在意义明确之前，应避免在儿童和生长期青少年中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。 老年人群 老年患者(≥65岁)的低血压风险增加，因此个体化剂量滴定过程中应非常谨慎(参见【药代动力学】)。 肝功能损害 因尚未对重度肝功能损害患者(ChildPughC级)进行研究，所以禁止在这些患者中使用利奥西呱(参见【禁忌】)。 本品在中度肝功能损害患者(ChildPughB级)中的暴露水平升高(参见【药代动力学】)，因此在个体化剂量滴定期间需非常谨慎。 肾功能损害 重度肾功能损害患者(肌酐清除率<30mL/min)的数据有限，并且未获得透析患者的数据。 因此，不建议在这些患者中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。 因为中度肾功能损害患者(肌酐清除率<30~50mL/min)的药物暴露水平升高(参见【药代动力学】)，所以肾功能损害患者的低血压风险升高，在个体化剂量滴定时应特别慎重。 吸烟者 与非吸烟者相比，吸烟者体内利奥西呱的血浆浓度降低。 由于存在疗效降低的风险，建议目前吸烟者停止吸烟。 吸烟或治疗期间开始吸烟的患者剂量需要增至每次2.5mg，每日3次(参见【药物相互作用】和【药代动力学】)。 停止吸烟的患者可能需要减量。 给药方法 口服。 粉碎片剂 对于无法吞服整片药物的患者，可粉碎利奥西呱片剂，并与水或软性食物(例如苹果酱)混合后立即口服(参见【药代动力学】)。
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首先，利奥西呱片适用于患有慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）的患者。CTEPH是由于血栓在肺动脉或其分支中形成，并导致肺血栓栓塞性疾病的一种罕见病。该疾病会导致血栓阻塞肺动脉血流，增加肺动脉内压力，并最终导致肺动脉高压（PAH）。利奥西呱片可以通过扩张肺动脉和增加肺动脉血流，从而减轻患者的症状，并改善患者的生活质量。
其次，利奥西呱片也适用于肺动脉高压（PAH）患者。PAH是由于肺血管痉挛、炎症和肺血管壁重构引起的一种疾病。该疾病会导致肺动脉内压升高，左心室补偿能力减弱，并可能导致心力衰竭。利奥西呱片可以通过刺激一氧化氮（NO）通路的产生和释放，从而使血管扩张并减少血栓形成，从而改善患者的症状和心功能。另外，利奥西呱片也适用于不能耐受或无法接受手术干预的慢性血栓栓塞性肺动脉高血压（CTEPH）或肺动脉高血压（PAH）的患者。尽管手术干预可以部分恢复肺动脉功能并改善患者的症状，但对于某些患者来说，手术不可行或不适合。对于这些患者，利奥西呱片可以作为一种重要的治疗选择，以减轻他们的症状和改善生活质量。
总结起来，利奥西呱片是一种用于治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）和肺动脉高压（PAH）的药物。它适用于患者通过扩张肺动脉和增加肺血流来减轻症状和改善生活质量。这种药物特别适用于患有CTEPH和PAH的患者，并且无法耐受或不适合接受手术干预的患者。与医生讨论后，利奥西呱片可能会成为这些患者的一种重要治疗选择。
