达可辉
生产厂家：印度海德隆HETERO制药公司
功能主治：用于HIV-1感染，可在HIV暴露前预防，骨骼肾脏安全性好
用法用量：用法用量 应由HIV疾病管理经验丰富的医生发起治疗。 剂量成人和12数及以上体重至少35kg的青少年患者应按照表1所示给予恩曲他滨丙酚替诺福韦。 表1：根据HIV治疗方案中的第3种药物确定的恩曲他滨丙酚替诺福韦剂量在初治的受试者中对恩曲他滨丙酚替诺福韦200/10mg联合达芦那韦800mg和有考比司他150mg作为固定剂量复方片剂给药进行了研究，参见[药理毒理]。 如果患者在通常服药时间后18小时内漏服一剂恩曲他滨丙酚替诺福韦，则应尽快服用恩曲他滨丙酚替诺福韦，并继续按常规给药计划用药。 如果患者漏服一剂恩曲他滨丙酚替诺福韦的时间超过18小时，则不应服用漏服的剂量，继续按常规给药计划用药即可。 如果患者服用恩曲他滨丙酚替诺福韦后1小时内呕吐，则应再服用一片片剂。 老年人对于老年患者，无需调整恩曲他丙聆替诺福韦的剂量(参见[药理毒理]以及[药代动力学])。 对于肌酐清除率(CrCl)估计值≥30ml/min的成人或青少年(年龄至少为12岁，体重至少为35kg)，无需调整恩曲他滨丙酚替诺福韦的剂量。 对于CrCl估计值<30ml/min的患者，由于该人群中无恩曲他滨丙酚替诺福韦的用药数据，因此不应开始恩曲他滨丙酚替诺福韦治疗(参见[药理毒理]以及[药代动力学])。 对于治疗期间CrCl估计值下降至低于30mL/min的患者，应停用恩曲他滨丙酚替诺福韦(参见[药理毒理]以及[药代动力学])。 轻度(Child-PughA级)或中度(Child-PughB级)肝功能损害患者无需调整恩曲他滨丙酚替诺福韦的剂量。 由于还没有在重度肝功能损害(Child-PughC级)患者中进行研究，因此不推荐重度肝功能损害患者使用恩曲他滨丙酚替诺福韦。 儿科人群尚未确定恩曲他滨丙酚替诺福韦在12岁以下或体重<35kg的儿童中的性和疗效。 尚无可用数据。 给药方法 恩曲他滨丙酚替诺福韦每日一次口服给药，随食物或单独服用均可(参见[药代动力学])。 不应咀嚼、碾碎或掰开薄膜衣片。
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乙肝病毒是一种严重威胁人类健康的病毒，目前在全球范围内有着大量患者。其中，乙肝大三阳是指血清HBsAg（乙肝表面抗原）、HBsAb（乙肝表面抗体）和HBeAg（乙肝e抗原）均呈阳性的病情。而乙肝小二阳是指血清HBsAg和HBeAg阴性，但HBsAb、HBeAb（乙肝e抗体）仍保持阳性的病情。
乙肝大三阳很容易传染给他人，也更容易引起肝脏炎症和其他并发症。随着研究的不断深入，发现替诺福韦是抑制乙肝病毒复制的有效药物，特别是在大三阳转小二阳过程中表现出卓越的效果。替诺福韦可以阻断乙肝病毒的DNA合成，从而抑制其复制和感染。相比于传统的抗病毒药物，替诺福韦具有更高的选择性和更低的肾脏和骨骼毒性。这意味着患者在使用替诺福韦时，不会像过去那样承受较高的副作用和不适感。
对于乙肝大三阳患者来说，通过接受替诺福韦疗程，病情有望逐渐向乙肝小二阳转化。替诺福韦可以抑制HBeAg的合成，促使HBeAg和HBsAg双阴转化。这意味着替诺福韦能帮助乙肝病毒携带者逐渐摆脱慢性炎症状态，减少肝功能损害和其他并发症的风险。
然而，替诺福韦并不是百分之百能够转化乙肝病毒携带者为小二阳。每个患者的身体状况和乙肝病毒的特点存在差异，因此疗效也会有所不同。有些患者可能需要长时间的药物治疗以达到理想的效果。因此，在使用替诺福韦的过程中，患者应该与医生密切配合，按照医生的建议进行治疗，同时进行定期检查和监测。
总结来说，替诺福韦是一种效果显著且相对安全的乙肝药物。对于乙肝大三阳患者来说，替诺福韦的使用可以帮助他们逐渐转化为小二阳，并减少肝脏损害和其他并发症的风险。然而，治疗过程需要时间，并且每个患者的疗效可能不同。因此，患者和医生之间的密切配合至关重要，才能达到最佳的治疗效果。
