利奥西呱片
生产厂家：德国拜耳(Bayer)
功能主治：治疗肺动脉高压的sGC刺激剂，较多实现疾病无恶化改善
用法用量：用法用量 仅在有CTEPH或PAH治疗经验的医师处方及监督下开始使用本品。 剂量 剂量滴定 推荐的起始剂量是每次1mg，每日3次，治疗2周。 片剂应每隔6至8小时左右服用1次，每日3次(参见【药代动力学】)。 如果收缩压≥95mmHg，并且患者无低血压的症状或体征，则可每隔2周增加一次剂量，每次增幅为0.5mg，每日3次，最大增至2.5mg，每日3次。 如果收缩压<95mmHg，且患者无低血压的症状或体征，则应维持剂量不变。 如果剂量上调期内任何时间的收缩压下降到95mmHg以下，并且患者表现出低血压的症状或体征，那么当前剂量应减少0.5mg，每日3次。 在某些PAH患者中，每次口服1.5mg，每日3次时，6分钟步行距离(6MWD)就可充分应答(参见【临床试验】)。 维持剂量 应维持已确定的个体剂量，除非出现低血压症状和体征。 最大每日总剂量为7.5mg，即每次2.5mg，每日3次。 如果漏服一次药物，应按照计划继续治疗，进行下一次给药。 如果治疗已经中断3日或更长时间(治疗停止)，按每次1mg，每日3次，为期2周的剂量水平重新开始治疗，并按照上述剂量滴定方案继续进行治疗。 如果无法耐受，可随时考虑减量。 食物 通常可随餐或空腹服用片剂。 因为与餐时相比，空腹状态下利奥西呱的血浆峰浓度升高，所以对于易发生低血压的患者，不建议在餐时服药和空腹服药之间转换(参见【药代动力学】)。 特殊人群 在治疗开始时，进行个体化剂量滴定，使滴定后剂量满足患者需要。 儿童人群 尚无临床数据支持在18岁以下儿童和青少年患者中使用利奥西呱的安全性和有效性。 临床前数据显示，利奥西呱对骨骼生长有不良反应(参见【药理毒理】)。 在意义明确之前，应避免在儿童和生长期青少年中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。 老年人群 老年患者(≥65岁)的低血压风险增加，因此个体化剂量滴定过程中应非常谨慎(参见【药代动力学】)。 肝功能损害 因尚未对重度肝功能损害患者(ChildPughC级)进行研究，所以禁止在这些患者中使用利奥西呱(参见【禁忌】)。 本品在中度肝功能损害患者(ChildPughB级)中的暴露水平升高(参见【药代动力学】)，因此在个体化剂量滴定期间需非常谨慎。 肾功能损害 重度肾功能损害患者(肌酐清除率<30mL/min)的数据有限，并且未获得透析患者的数据。 因此，不建议在这些患者中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。 因为中度肾功能损害患者(肌酐清除率<30~50mL/min)的药物暴露水平升高(参见【药代动力学】)，所以肾功能损害患者的低血压风险升高，在个体化剂量滴定时应特别慎重。 吸烟者 与非吸烟者相比，吸烟者体内利奥西呱的血浆浓度降低。 由于存在疗效降低的风险，建议目前吸烟者停止吸烟。 吸烟或治疗期间开始吸烟的患者剂量需要增至每次2.5mg，每日3次(参见【药物相互作用】和【药代动力学】)。 停止吸烟的患者可能需要减量。 给药方法 口服。 粉碎片剂 对于无法吞服整片药物的患者，可粉碎利奥西呱片剂，并与水或软性食物(例如苹果酱)混合后立即口服(参见【药代动力学】)。
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作为一种新型的治疗药物，利奥西呱片的使用方法需要患者和医生共同配合。首先，病人需要在医生的指导下确定个人的合适剂量。通常建议初始剂量为1.0毫克每天。然后，根据患者的具体情况，剂量会根据需要逐渐增加。但是，最大剂量不应超过2.5毫克每天。
为了确保药物的治疗效果，利奥西呱片应该在早餐或晚餐期间服用。这是因为与食物一起服药可以减少副作用的发生。药物可以与水一同服用。如果患者在一个时间段内遗漏了一次服药，那么在下一个时间段内不应该服用双倍剂量来弥补。在服用利奥西呱片的过程中，患者应该密切关注自己的身体反应和任何不适的症状。如果出现胃部不适、头痛、四肢乏力、胸闷或呕吐等不良反应，应及时告知医生。医生可能会对剂量进行调整或者建议其他治疗方案。
利奥西呱片有一些禁忌症。首先，孕妇和哺乳期妇女不应该服用该药物，因为它可能对胎儿或婴儿有害。其次，患有严重肝脏疾病的患者也不适合服用该药物，因为它可能导致肝功能进一步恶化。此外，由于药物可能会与其他药物发生相互作用，患者在使用利奥西呱片之前应向医生详细说明他们正在服用的其他药物。
最后，利奥西呱片是一种处方药，只能在医生的处方下使用。患者应按照医生的建议使用药物，并定期进行体检以监测病情的变化和治疗效果。此外，患者还应该注意药物的保存，将其存放在为儿童无法触及的地方。
总之，利奥西呱片是治疗肺动脉高压的有效药物。在使用该药物之前，患者应仔细阅读说明书，并遵循医生的建议。同时，注意药物的不良反应和禁忌症，及时咨询医生。通过正确使用利奥西呱片，患者可以改善自己的生活质量，并缓解肺动脉高压的症状。
