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波生坦功效与作用

发布时间:2023-09-29 19:52:03 阅读:990 来源:问药网
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波生坦

波生坦 生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司 功能主治:口服活性内皮素拮抗剂,治疗肺动脉高压 用法用量:用法用量  本品应由有治疗肺动脉高压丰富经验的医生决定是否开始本药治疗,并对治疗过程进行严格监测。  推荐剂量和剂量调整本品的初始剂量为一天2次、每次62.5mg,持续4周,随后增加至推荐的维持剂量125mg,一天2次。  高于一天2次、一次125mg的剂量不会带来足以抵消肝毒性风险增加的额外益处。  本品应在早、晚进食前或后服用。  转氨酶持续升高患者的剂量调整在治疗前必须检测肝脏转氨酶水平,并在治疗期间每月复查一次。  如果发现转氨酶水平升高,就必须改变监测和治疗。  下表为本品治疗过程中,转氨酶持续增高>3倍正常值上限患者剂量调整和推荐监测的总结。  如果肝脏转氨酶升高并伴有肝损害临床症状(如贫血、恶心、呕吐、发热、腹痛、黄疸、嗜睡和乏力、流感样症状(关节痛、肌痛、发热))或胆红素升高≥2倍正常值上限时,必须停药且不得重新应用本品。  ALT/AST水平>3且≤5×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证,则应减少每日剂量或者停药,并至少每2周监测一次转氨酶水平。  如果转氨酶恢复到用药前水平,可以酌情考虑继续或者重新用药。  ALT/AST水平>5且≤8×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证,应停药,并至少每2周监测一次转氨酶水平。  一旦转氨酶恢复到治疗前水平可考虑重新用药。  ALT/AST水平>8×ULN必须停药,且不得重新用药。  重新用药:仅当使用本品的潜在益处高于潜在风险,且转氨酶降至治疗前水平时,方可考虑重新用药。  重新用药时应从初始剂量开始,且必须在重新用药后3天内进行转氨酶检测,2周后再进行一次检测,随后根据上述建议进行监测。  治疗前有肝损伤患者的用药中度和重度肝脏损伤患者应禁用本品,轻度肝损伤患者不需调整剂量。  (见[禁忌]、[注意事项]、[药代动力学])。  低体重患者用药体重低于40kg且年龄大于12岁的患者推荐的初始剂量和维持剂量均为62.5mg,每天2次。  本品在12岁到18岁患者中应用的安全性和有效性数据有限。  与利托那韦联合使用服用利托那韦的患者联合使用本品:在接受利托那韦治疗至少10天的患者中,本品的起始剂量为62.5mg,根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。  服用本品的患者联合使用利托那韦:开始给予利托那韦前至少应停用本品36个小时。  使用利托那韦至少10天后,再恢复给予本品的剂量为62.5mg,根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。  漏服如果本品预定给药过程中出现了漏服,不得服用双倍剂量来弥补漏服的那次剂量。  患者应在规定的下次给药时间再服用本品。  治疗中止尚无肺动脉高压患者在推荐剂量下突然中止使用本品的经验。  但是为了避免同类疾病的其它治疗药物停药时出现临床情况突然恶化,应对患者进行密切监测,并考虑逐步减量(停药前的3~7天将剂量减至一半)。  在停药期间应加强病情监测。
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  肺动脉高压是一种罕见但严重的疾病,特点是肺动脉的血压升高,导致心脏和肺部的功能受损。如果不及时治疗,PAH可能会严重影响患者的生活并导致生命威胁。波生坦是一种精确靶向疗法,通过干预肺血管痉挛和细胞增殖过程,有效减轻肺动脉高压的症状。
  波生坦作为内皮素受体拮抗剂,主要通过作用于内皮细胞上的内皮素A和内皮素B受体,进而抑制内皮素的生物活性。内皮素是一种活性肽分子,它在体内发挥着多种生理作用,如血管收缩、细胞增殖、炎症反应等。在肺动脉高压患者中,内皮素的过度释放和受体激活导致血管收缩和肺动脉压力升高。波生坦通过竞争性结合内皮素受体,阻断内皮素信号传导,从而减少血管收缩和细胞增殖,进而降低肺血压。
波生坦  波生坦的治疗效果已经在多项临床试验中得到证实。根据研究结果,使用波生坦的肺动脉高压患者在运动耐力、呼吸困难、生活质量等方面都得到了显著的改善。波生坦还可以延缓疾病的进展,减少住院次数和医疗费用。
  此外,波生坦的耐受性也相对较好。尽管一些患者可能会出现一些不适反应,如头痛、肌肉疼痛和水肿等,但这些不良反应通常是短暂的和可逆的。定期监测肝功能和血液学指标也是非常重要的,因为波生坦对肝脏和血液系统可能产生一些影响。
  总之,波生坦是一种安全有效的治疗肺动脉高压的药物。通过抑制内皮素受体,它能够改善肺动脉高压患者的症状,提高生活质量,减少住院次数。然而,需要注意的是,波生坦并不适合所有的肺动脉高压患者,个体差异和其他疾病的存在需要被考虑。因此,在使用波生坦之前,建议与医生进行详细咨询和评估。