善龙
生产厂家：瑞士诺华制药
功能主治：用于肢端肥大症，部分患者在第十九次治疗后症状消失
用法用量：用法用量 本品仅能通过臀部肌肉深部注射给药，而决不能静脉注射。 如果穿入血管要更换注射部位。 反复注射应当轮流选择左侧或右侧不同的臀部肌肉注射。 肢端肥大症 对使用标准剂量皮下注射善宁已完全控制的患者，本品的推荐初始剂量为20mg，每隔4周给药1次，共3月。 治疗可以在最后一次皮下注射善宁后1天开始。 此后剂量应当根据血清GH和生长因子C(IGF-1)的浓度以及临床症状和体征决定。 如果3月后临床症状和体征以及生化参数(GH和IGF-1)尚未完全控制(GH>2.5ug/L)时，剂量应当增至30mg，每隔4周给药1次。 如GH≤(smallerthanorequalto)2.5ug/L，则继续使用20mg治疗，每4周给药1次。 如果使用20mg治疗3月后，GH的浓度持续低于1ug/L，IGF-1的浓度正常以及临床上肢端肥大症的可逆的症状和体征消失，本品的剂量可降至10mg。 鉴于如此低的剂量，要密切观察监测血清GH和IGF-1的浓度以及临床症状和体征。 对于不适合外科手术、放疗、多巴胺激动剂治疗或治疗无效的患者，或在放疗发挥充分疗效前病情处于潜在反应阶段的患者，建议在开始上述使用本品治疗前，先短期使用皮下注射善宁以评估奥曲肽治疗的耐受性和疗效。 胃肠胰内分泌肿瘤已使用皮下注射善宁治疗的患者：对于症状已完全由皮下注射善宁控制的患者，建议本品的初始剂量为20mg，每隔4周给药1次。 原有的皮下注射善宁的有效剂量治疗应当维续到第一次注射本品后至少2周(有的患者则需维持3-4周)。 从未使用皮下注射善宁治疗的患者：建议开始使用本品治疗前，应短期(约2周)每日3次皮下注射善宁0.1mg，以评估奥曲肽治疗反应和全身耐受性。 剂量调整使用本品治疗3个月后，对于症状和生化指标已完全控制的患者，本品剂量应当降至10mg，每隔4周给药1次。 使用本品治疗3个月症状仅部分控制的患者，剂量应当增至30mg，每隔4周给药1次。 使用本品治疗胃肠胰肿瘤期间，患者的症状会一度更明显。 此时建议加用皮下注射善宁，其剂量与使用本品之前相同。 这对于治疗的最初2月使血奥曲肽达到治疗水平尤为重要。 肾功能损害患者的使用：当皮下注射善宁治疗时，肾功能损害不会影响血奥曲肽的曲线下面积(AUC)。 因此本品的剂量不必调整。 肝功能损害患者的使用：通过皮下和静脉途径给予善宁的研究发现肝硬化患者的清除力可能下降，而脂肪肝患者则不然。 鉴于奥曲肽较宽的治疗窗，肝硬化患者的本品的剂量不需调整。
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然而，像其他药物一样，善龙也存在着一些副作用。而心脏，作为身体重要的器官之一，可能会受到一些影响。
善龙的主要成分是奥曲肽（octreotide acetate），这是一种来自胰岛素样生长因子-1（somatostatin）的合成类似物。它的主要作用是通过扩张和抑制血管内皮细胞的活动来抑制异常激素的分泌。这种药物通过与细胞表面的受体结合，从而抑制激素分泌，从而减轻患者的症状。尽管善龙可以有效地控制激素分泌和减轻症状，但它也可能对心脏产生一些副作用。具体来说，善龙可能影响心脏电传导系统，导致心律失常的发生。这一副作用的具体频率因个体差异而异，但是它在接受善龙治疗的患者中并不常见。
此外，善龙还可能导致血糖水平下降，但这通常发生在糖尿病患者接受药物治疗时，而非肢端肥大症等其他症状的患者。
鉴于上述情况，接受善龙治疗的患者需要定期进行心脏监测，以确保心脏功能的稳定。这可以通过心电图、心脏超声等检查方法进行评估。如果患者出现心律失常等心脏相关症状，医生可能需要调整药物剂量或寻找其他治疗方案。
总的来说，善龙对心脏的副作用是有一定风险的，但在临床实践中，它通常是安全和有效的药物。对于那些接受善龙治疗的患者来说，重要的是密切与医生合作，定期进行心脏监测，以确保心脏功能的稳定，并及时调整治疗方案。
