吉妥单抗
生产厂家:美国辉瑞公司(Pfizer Inc.)
功能主治:一款靶向CD33的免疫偶联物。
用法用量:用法用量 1.新近诊断的CD33阳性急性骨髓性白血病(联合用药) -对新诊断的新发CD33阳性急性髓系白血病成人患者,包括该药在内的治疗过程包括一个诱导周期和两个巩固周期。 -对于诱导周期,该药的推荐剂量为3mg/m2(最多一个4.5mg小瓶),在第1、4和7天与道诺霉素和阿糖胞苷联合使用。 对于需要第二个诱导周期的患者,在第二个诱导周期中不要使用此药。 -对于巩固周期,该药的推荐剂量为第1天3mg/m2,与道诺霉素和阿糖胞苷联合使用。 2.新诊断的CD33阳性急性骨髓性白血病(单药方案) -对于新诊断的CD33阳性急性髓系白血病的成人患者,本药作为单药的治疗疗程包括1个周期的诱导治疗和最多8个周期的巩固治疗。 -对于诱导周期,该药物的推荐剂量为第1天单剂6mg/m2,第8天3mg/m2。 -对于巩固周期,该药的推荐剂量为2mg/m2,作为单剂,每4周在第1天使用。 3.复发或难治的CD33阳性急性骨髓性白血病(单药方案) 该药作为单药治疗复发或难治性CD33阳性AML的推荐剂量为3mg/m2(最多一个4.5mg小瓶),在第1、4和7天服用。
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吉妥单抗(Gemtuzumab)是一种针对CD33抗原的单克隆抗体,被广泛应用于白血病的治疗中。白血病是一种由于骨髓中白血病细胞异常增生而引起的恶性疾病。而CD33抗原是一种在白血病细胞表面表达的蛋白质,其特异性受体吉妥单抗能够与之结合并通过多种方式发挥作用。
首先,
吉妥单抗与白血病细胞表面的CD33抗原结合,使白血病细胞受体介导的内吞作用增强。这种作用机制导致白血病细胞及其内部代谢的紊乱,并最终导致细胞凋亡。此外,吉妥单抗还可通过与CD33抗原的结合促进自然杀伤细胞的识别和攻击。自然杀伤细胞是一种免疫细胞,其主要作用是消灭体内的异常细胞,如癌细胞和病毒感染细胞。因此,吉妥单抗的存在可以促使免疫系统对白血病细胞发动攻击,进而引发白血病细胞的凋亡。
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吉妥单抗还可与CD33抗原结合并抑制其参与白血病细胞的细胞信号转导过程。白血病细胞的生长和分裂过程需要一系列信号分子的参与,而CD33抗原可以作为一个重要的信号分子。吉妥单抗的结合可以阻断CD33抗原与其相互作用的信号通路,从而干扰白血病细胞的正常生长和增殖。
除了直接作用于白血病细胞,吉妥单抗还可通过诱导免疫细胞的参与来发挥作用。吉妥单抗可以与免疫细胞表面的Fc受体结合,从而激活这些免疫细胞的功能。激活的免疫细胞释放细胞毒素,进而攻击白血病细胞并导致其凋亡。这种通过激活免疫细胞来杀伤白血病细胞的机制被称为“抗体依赖性细胞介导的细胞毒性”(ADCC)。
吉妥单抗的这种多重作用机制使其成为白血病治疗中的重要药物。临床研究表明,吉妥单抗在白血病患者中表现出显著的疗效。它可以降低白血病细胞的数量,减少白血病的复发率,并提高患者的生存率。除此之外,吉妥单抗因其较好的耐受性和安全性,被广泛用于辅助化疗以提高白血病治疗的疗效。
综上所述,
吉妥单抗作为一种抗白血病药物,通过与白血病细胞表面的CD33抗原结合,发挥多种作用机制来抑制白血病的发展。它不仅直接作用于白血病细胞并导致其凋亡,还可以通过激活免疫系统的功能来增加对白血病细胞的攻击。吉妥单抗的独特作用机制使其成为白血病治疗中不可或缺的一员,为患者提供了希望和机会。