利奥西呱片
生产厂家：德国拜耳(Bayer)
功能主治：治疗肺动脉高压的sGC刺激剂，较多实现疾病无恶化改善
用法用量：用法用量 仅在有CTEPH或PAH治疗经验的医师处方及监督下开始使用本品。 剂量 剂量滴定 推荐的起始剂量是每次1mg，每日3次，治疗2周。 片剂应每隔6至8小时左右服用1次，每日3次(参见【药代动力学】)。 如果收缩压≥95mmHg，并且患者无低血压的症状或体征，则可每隔2周增加一次剂量，每次增幅为0.5mg，每日3次，最大增至2.5mg，每日3次。 如果收缩压<95mmHg，且患者无低血压的症状或体征，则应维持剂量不变。 如果剂量上调期内任何时间的收缩压下降到95mmHg以下，并且患者表现出低血压的症状或体征，那么当前剂量应减少0.5mg，每日3次。 在某些PAH患者中，每次口服1.5mg，每日3次时，6分钟步行距离(6MWD)就可充分应答(参见【临床试验】)。 维持剂量 应维持已确定的个体剂量，除非出现低血压症状和体征。 最大每日总剂量为7.5mg，即每次2.5mg，每日3次。 如果漏服一次药物，应按照计划继续治疗，进行下一次给药。 如果治疗已经中断3日或更长时间(治疗停止)，按每次1mg，每日3次，为期2周的剂量水平重新开始治疗，并按照上述剂量滴定方案继续进行治疗。 如果无法耐受，可随时考虑减量。 食物 通常可随餐或空腹服用片剂。 因为与餐时相比，空腹状态下利奥西呱的血浆峰浓度升高，所以对于易发生低血压的患者，不建议在餐时服药和空腹服药之间转换(参见【药代动力学】)。 特殊人群 在治疗开始时，进行个体化剂量滴定，使滴定后剂量满足患者需要。 儿童人群 尚无临床数据支持在18岁以下儿童和青少年患者中使用利奥西呱的安全性和有效性。 临床前数据显示，利奥西呱对骨骼生长有不良反应(参见【药理毒理】)。 在意义明确之前，应避免在儿童和生长期青少年中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。 老年人群 老年患者(≥65岁)的低血压风险增加，因此个体化剂量滴定过程中应非常谨慎(参见【药代动力学】)。 肝功能损害 因尚未对重度肝功能损害患者(ChildPughC级)进行研究，所以禁止在这些患者中使用利奥西呱(参见【禁忌】)。 本品在中度肝功能损害患者(ChildPughB级)中的暴露水平升高(参见【药代动力学】)，因此在个体化剂量滴定期间需非常谨慎。 肾功能损害 重度肾功能损害患者(肌酐清除率<30mL/min)的数据有限，并且未获得透析患者的数据。 因此，不建议在这些患者中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。 因为中度肾功能损害患者(肌酐清除率<30~50mL/min)的药物暴露水平升高(参见【药代动力学】)，所以肾功能损害患者的低血压风险升高，在个体化剂量滴定时应特别慎重。 吸烟者 与非吸烟者相比，吸烟者体内利奥西呱的血浆浓度降低。 由于存在疗效降低的风险，建议目前吸烟者停止吸烟。 吸烟或治疗期间开始吸烟的患者剂量需要增至每次2.5mg，每日3次(参见【药物相互作用】和【药代动力学】)。 停止吸烟的患者可能需要减量。 给药方法 口服。 粉碎片剂 对于无法吞服整片药物的患者，可粉碎利奥西呱片剂，并与水或软性食物(例如苹果酱)混合后立即口服(参见【药代动力学】)。
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利奥西呱片的主要作用机制是激活一种叫做可溶性鸟苷酸环化酶（sGC）的酶。这种酶的活性降低是导致肺动脉高压的一个原因。利奥西呱片能够增加sGC的活性，进而促使血管扩张，降低肺动脉的压力。
利奥西呱片一般由医生开具处方，患者按照医生的指导使用。剂量的调整通常是在医生的监督下进行的，以确保最佳的治疗效果和最小的副作用。患者需要遵守医嘱，按时服用药物，并定期复诊，以便医生监测药物的疗效和身体的反应。利奥西呱片通常口服，建议空腹服用。患者应该遵循医生的剂量和时间表，并将药物整粒吞服并配以一杯水。如果患者无法吞咽整粒药片，可以嚼碎并配以水或食物一同摄入。然而，切勿嚼碎片，因为这可能影响药物的效果。
在服用利奥西呱片期间，患者需要遵循一些注意事项。首先，患者应避免饮用含有葡萄柚成分的果汁，因为葡萄柚可能影响利奥西呱片的药效。其次，患者应尽量避免同时服用其他药物，除非得到医生的指导。有些药物可能会与利奥西呱片发生相互作用，导致不良反应。此外，患者应避免酗酒，因为酒精可能会增加药物的副作用。
利奥西呱片的治疗效果通常需要一段时间才能显现，患者应该耐心等待，并定期复诊。在使用药物期间，患者应密切观察自己的身体状况，并及时向医生报告任何不适或副作用。常见的副作用包括头痛、恶心、呕吐等。如果出现严重的副作用，如胸痛、呼吸困难、急性视力障碍等，患者应立即就医。
总结来说，利奥西呱片是一种治疗肺动脉高压的药物，通过扩张肺动脉血管，减轻心脏负担，帮助患者改善生活质量。患者应在医生的指导下使用药物，并密切关注身体的反应和任何不适。同时，遵守注意事项和剂量时间表是确保治疗效果和减少副作用的重要步骤。
