氨甲环酸的主要作用机制是抑制纤维蛋白溶解,通过抑制纤维蛋白溶酶的活性,减少纤维蛋白的溶解,能够有效地止血。它通过与溶血酶的结合,阻止纤维蛋白的降解和破坏,从而保持血管内纤维蛋白网的完整性,减少出血量。
对于全身纤维蛋白溶解亢进所致的异常出血,氨甲环酸通常以静脉注射的方式给予。剂量的选择应根据患者具体情况和出血程度而定,一般情况下,成人推荐剂量为每次10-15mg/kg,每6-8小时一次,连续用药3-7天。对于儿童和老年患者,剂量可能需要进行适当调整。在手术中和手术后的异常出血情况下,氨甲环酸通常会在手术开始前给予,以维持正常的血凝功能,减少出血风险。
至于局部纤维蛋白溶解亢进所致的异常出血,氨甲环酸可以以注射或者局部涂抹的方式给予。对于肺出血,可以通过氨甲环酸的静脉注射来控制出血情况;对于鼻出血、生殖器出血、肾出血等局部出血情况,可以选择将氨甲环酸溶液涂在出血部位,通过局部作用来控制出血。
一些女性患者可能会面临周期性月经大出血的问题,这种情况下氨甲环酸也可以作为一种辅助治疗方法。在月经周期的具体时间点,可根据出血程度和需要进行服药。剂量选择应由医生根据患者情况进行判断,并进行适当调整。
总之,注射用氨甲环酸是一种安全有效的止血药物,能够有效应对全身及局部纤维蛋白溶解亢进所致的异常出血情况。在使用前,建议患者与医生充分沟通,了解药物的用法和剂量,以确保治疗的安全和有效。