波生坦
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:口服活性内皮素拮抗剂,治疗肺动脉高压
用法用量:用法用量 本品应由有治疗肺动脉高压丰富经验的医生决定是否开始本药治疗,并对治疗过程进行严格监测。 推荐剂量和剂量调整本品的初始剂量为一天2次、每次62.5mg,持续4周,随后增加至推荐的维持剂量125mg,一天2次。 高于一天2次、一次125mg的剂量不会带来足以抵消肝毒性风险增加的额外益处。 本品应在早、晚进食前或后服用。 转氨酶持续升高患者的剂量调整在治疗前必须检测肝脏转氨酶水平,并在治疗期间每月复查一次。 如果发现转氨酶水平升高,就必须改变监测和治疗。 下表为本品治疗过程中,转氨酶持续增高>3倍正常值上限患者剂量调整和推荐监测的总结。 如果肝脏转氨酶升高并伴有肝损害临床症状(如贫血、恶心、呕吐、发热、腹痛、黄疸、嗜睡和乏力、流感样症状(关节痛、肌痛、发热))或胆红素升高≥2倍正常值上限时,必须停药且不得重新应用本品。 ALT/AST水平>3且≤5×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证,则应减少每日剂量或者停药,并至少每2周监测一次转氨酶水平。 如果转氨酶恢复到用药前水平,可以酌情考虑继续或者重新用药。 ALT/AST水平>5且≤8×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证,应停药,并至少每2周监测一次转氨酶水平。 一旦转氨酶恢复到治疗前水平可考虑重新用药。 ALT/AST水平>8×ULN必须停药,且不得重新用药。 重新用药:仅当使用本品的潜在益处高于潜在风险,且转氨酶降至治疗前水平时,方可考虑重新用药。 重新用药时应从初始剂量开始,且必须在重新用药后3天内进行转氨酶检测,2周后再进行一次检测,随后根据上述建议进行监测。 治疗前有肝损伤患者的用药中度和重度肝脏损伤患者应禁用本品,轻度肝损伤患者不需调整剂量。 (见[禁忌]、[注意事项]、[药代动力学])。 低体重患者用药体重低于40kg且年龄大于12岁的患者推荐的初始剂量和维持剂量均为62.5mg,每天2次。 本品在12岁到18岁患者中应用的安全性和有效性数据有限。 与利托那韦联合使用服用利托那韦的患者联合使用本品:在接受利托那韦治疗至少10天的患者中,本品的起始剂量为62.5mg,根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 服用本品的患者联合使用利托那韦:开始给予利托那韦前至少应停用本品36个小时。 使用利托那韦至少10天后,再恢复给予本品的剂量为62.5mg,根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 漏服如果本品预定给药过程中出现了漏服,不得服用双倍剂量来弥补漏服的那次剂量。 患者应在规定的下次给药时间再服用本品。 治疗中止尚无肺动脉高压患者在推荐剂量下突然中止使用本品的经验。 但是为了避免同类疾病的其它治疗药物停药时出现临床情况突然恶化,应对患者进行密切监测,并考虑逐步减量(停药前的3~7天将剂量减至一半)。 在停药期间应加强病情监测。
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波生坦是一种口服药物,一般建议每天服用两次。在开始使用波生坦之前,请务必咨询专业医生的建议,并按照医生的指示进行使用。
通常情况下,波生坦的初始剂量为每日62.5毫克(mg),第一个月内每天服用两次。然后,根据病情和个体反应,剂量可能会逐渐增加。这是非常重要的,因为每个人对波生坦的响应都可能会有所不同。
波生坦的用法和注意事项如下:
1. 如果您忘记服用一剂波生坦,请在记忆时尽快进行补服。如果离下一个剂量的时间很近,就不要补服漏掉的剂量。
2. 尽可能固定时间服药,以确保药效的稳定。例如,早上和晚上各服一次。
3. 如果您发现药物使用后症状没有明显改善或反而加重,请立即通知医生。他们可能需要对您进行进一步的评估,并酌情调整剂量。
4. 在使用波生坦期间,您的医生可能会要求您进行一些定期的检查,如血液检查、心脏超声等,以确保药物的有效性和安全性。
5. 在使用波生坦期间,如果您怀孕了,您必须立即告知医生。波生坦可能对胎儿产生不良影响,因此孕妇需要特别小心。
6. 在使用波生坦期间,避免同时服用其他治疗肺动脉高压的药物,除非经过医生的明确指示。
7. 在使用
波生坦期间,避免饮酒。酒精可能与波生坦发生不良互动作用,增加不良反应的风险。
8. 如果出现任何不良反应,如面部潮红、心动过速、胸痛、呕吐等,请立即就医,并告知医生您正在使用波生坦。
总的来说,波生坦是一种有效而安全的治疗肺动脉高压的药物。然而,在使用过程中,请务必遵循医生的指示,并密切关注自身症状的变化。通过正确使用波生坦,您可以减轻PAH的症状,提高生活质量,并减少潜在的风险。记住,健康永远是最重要的!